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登録申請用フォーム
北海道 働きやすい介護の職場認証制度にエントリーするための登録申請用フォームです。
下記必要事項をご記入の上、送信してください。
おって、受理通知書をご担当者様宛に送付いたします。
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所在地
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電話番号
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※「法人名」、「所在地（市町村）」を公表いたします。
申請の単位：申請の単位は原則「法人単位」ですが、特殊な事情がある場合、事業所単位等での申請も可能です。申請単位を選択し、「その他」の場合は理由をご記入ください。
*
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法人単位
その他
申請の単位で「その他」を選択した場合理由を記入してください。
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◆◆担当者情報◆◆
※当制度に関する連絡、情報提供をいたします。２名まで登録可能です。
＜担当者１＞
所属
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氏名
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氏名（ふりがな）
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電話番号
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FAX番号
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メールアドレス
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＜担当者２＞
所属
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氏名
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氏名（ふりがな）
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電話番号
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FAX番号
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メールアドレス
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※登録手続きが完了したら、
→登録通知書がメールにて届きます。登録番号が記載されていますので、ご確認下さい。
→事業所情報を登録いただくためのエクセルファイルを送付いたします。ご記入の上、事務局までご返送ください。
※上記内容に変更がありましたら、速やかに事務局までご連絡ください。
当件に関する問い合わせ先・事務局
北海道 働きやすい介護の職場認証制度 事務局（受託会社：株式会社エイデル研究所）
電話番号：０１２０－０５－０５２４
メールアドレス：
hokkaido-kaigo@eidell.co.jp
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