แบบคำร้อง ขอซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ
แบบฟอร์มนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้บริการประชาชนในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลแจงงาม
ซ่อมแซ่มไฟฟ้าหน้าบ้านตนเองหรือที่เกิดชำรุดเสียหายในจุดต่างๆ
อบต.ดำเนินการให้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายแต่ประการใดสำหรับค่าไฟฟ้านั้น เจ้าของบ้านเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายด้วยตนเอง สามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ได้ที่ กองช่าง องค์การบริหารส่วนตำบลแจงงาม หมายเลขโทรศัพท์ 035-440982 หรือ 098-5408088
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ-นามสกุล ผู้ยื่นคำร้อง
อายุ
ที่อยู่ (บ้านเลขที่ หมู่ที่ ตำบล อำเภอ จังหวัด)
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อกลับ
เรื่องที่แจ้ง
สถานที่ (ระบุให้ชัดเจน)
แสดงความคิดเห็นอื่น ๆ
วันที่ยื่นคำร้อง
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy