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留学生危機管理サービスOSSMA申込みフォーム
日本エマージェンシーアシスタンス株式会社の運営する留学生危機管理サービスOSSMA(Overseas Student Safety Management Assistance)への加入にあたっての申し込み情報を記入するフォームです。
学修・研究・学会参加等の目的で海外に渡航する場合は必ずこのフォームに回答し、OSSMAに加入してください。
回答後は下記連絡先に回答を完了してことを報告してください。
国際化推進センター
E-mail：kokusai@hama-med.ac.jp
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hama-med.ac.jpのメールアドレスでも構いません。
中国へ渡航する場合はGmail以外のアドレスを記入してください。
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OSSMA Plus
OSSMA Plus 上乗せ海外旅行保険 Aプラン
OSSMA Plus 上乗せ海外旅行保険 Bプラン
OSSMA Plus 上乗せ海外旅行保険 Cプラン
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私は、今般、浜松医科大学（以下「甲」という）が契約する、日本エマージェンシーアシスタンス株式会社（以下「乙」という）が提供する「留学生危機管理サービス（OSSMA）」を利用するに際して、本サービスのメリットを最大限享受できるようにするため、本サービスの提供に際して乙が知り得た疾病やトラブルなどを含む私の個人情報を、甲の関係諸部署担当者及び医療機関等に適宜開示することに、予め同意します。
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