แจ้งโคมไฟเสีย/ไฟฟ้าสาธารณะดับ ขัดข้อง
คำชี้แจง 1. แบบฟอร์มนี้เป็นแบบฟอร์ม การแจ้งให้ซ่อมแซมโคมไฟ/ไฟฟ้าสาธารณะ ในเขตพื้นที่ของ
                  เทศบาลเมืองสุโขทัยธานี อำเภอเมือง จังหวัดสุโขทัย เท่านั้น
              2. การแจ้งให้ซ่อมแซมต้องเป็นโคมไฟ/ไฟฟ้าที่เป็นส่วนสาธารณะเท่านั้น ไม่รวมโคมไฟ/ไฟฟ้า
                  ในพื้นที่ส่วนบุคคล
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ - นามสกุล ผู้แจ้งเหตุ *
ที่อยู่ ผู้แจ้งเหตุ (ตามทะเบียนบ้าน) *
หมายเลขบัตรประชาชนผู้แจ้งเหตุ *
หมายเลขโทรศัพท์ *
อีเมล
ชุมชนที่เกิดปัญหา *
สถานที่เกิดปัญหา (ระบุโดยละเอียด) *
วันที่เกิดเหตุ *
MM
/
DD
/
YYYY
เวลาที่เกิดเหตุ
Time
:
ข้อคิดเห็น (รายละเอียดเพิ่มเติม)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy