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Queremos te conhecer!
Criado por Coletivo LGBTTQIA+ Bajubá - com apoio Fundo Brasil.
ATENÇÃO!
Nenhuma informação pessoal que você nos forneça será divulgada, como seu nome, telefone, e-mail ou mesmo sua data de nascimento.
Seguimos a Lei Geral de Proteção de Dados 13.709/2018 - LGPD.
As respostas desse formulário nos ajudarão a construir um mapeamento geral sobre a situação de pessoas LGBTTQIA+ de Guarapuava e região.
OBS: As perguntas marcadas com um asterisco (*) são obrigatórias.
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* Indicates required question
Nome (não precisa colocar seu sobrenome)
*
Your answer
Data de nascimento
*
Your answer
Identidade de Gênero
*
travesti
mulher trans
homem trans
mulher cis
homem cis
transgênero
Outro: ________________________________
Orientação sexual
*
lésbica
gay
bissexual
assexual
pansexual
heterosexual
Marque esta opção apenas se você é uma pessoa intersexo
sim, sou uma pessoa intersexo
Clear selection
Você é uma pessoa:
*
Preta
Parda
Amarela
Indígena
Branca
Other:
Cidade
*
Your answer
Bairro
*
Mesmo que você não esteja morando em Guarapuava, mas mora nos distritos e regiões vizinhas, pode escrever o bairro ou distrito onde mora, belezinha?
Your answer
Você é uma pessoa que:
*
Trabalha de forma autônoma (sem carteira assinada)
Trabalha com carteira assinada
Está sem emprego neste momento
Trabalha com o Serviço Público
É estudante (com ou sem bolsa)
Other:
Você contribui com o INSS?
*
Sim
Não
Você já sentiu que foi impedida/e/o de acessar uma vaga de trabalho por ser uma pessoa LGBTTQIA+?
*
sim
não
Em relação à pergunta anterior, você pode relatar aqui, se quiser (não iremos divulgar nomes de lugares, mas é importante sabermos)
Your answer
Mesmo que você esteja sem trabalho no momento, você produz algo ou presta algum tipo de serviço? (Caso você nos autorize, poderemos divulgar em nossas redes sociais o seu trabalho).
Your answer
Você mora em ambiente rural ou urbano?
*
urbano
rural
Qual a sua escolaridade?
*
ensino fundamental incompleto
ensino fundamental completo
ensino médio incompleto
ensino médio completo
ensino superior incompleto
ensino superior completo
pós-graduação
não alfabetizada
Onde você mora, o imóvel é:*
*
alugado
próprio
casa cedida
casa ocupada
Vivo em trânsito
Vivo em situação de rua.
Na sua casa (marque quantas forem necessárias)
*
tem água
tem luz
tem sistema de esgoto
tem coleta de lixo
tem internet
Required
Você é
*
casada/o
solteira/o
namoro
Você tem pessoas que dependam financeiramente de você? (se sim, quantas?)
Your answer
Ao buscar atendimento público, você já sofreu algum tipo de discriminação? (Marque quantas forem necessárias)
*
Sim, na educação pública
Sim, na segurança pública
Sim, na assistência social
Sim, na saúde pública
Sim, na habitação social
Talvez sim
Não
Required
Você já sofreu algum tipo de violência e discriminação em locais que mora ou frequenta? Por exemplo: em casa, no bairro, na balada, no mercado, entre outros? - Em caso de nunca ter sofrido esse tipo de situação, apenas escreva "não".
*
Your answer
Como a pandemia de Covid-19 afetou a sua vida (saúde, renda, entre outros)
*
Your answer
E-mail
*
Your answer
Número de telefone/WhatsApp
*
Your answer
Você concorda que usemos os dados quantitativos (não divulgaremos jamais seus dados pessoais, como número de telefone ou mesmo e-mail) desse questionário para divulgação em nossas redes sociais e levantamento para políticas públicas?
*
sim
não
Tem alguma coisa que você queira nos contar ou nos dizer? Tem alguma coisa sobre o Coletivo Bajubá que você queira saber?
Your answer
Comentários (o que achou do questionário? tem algo que a acrescentar às perguntas?)
Your answer
Você gostaria de ser incluído em nosso grupo de whatsapp?
sim
não
Clear selection
Onde você respondeu este questionário? Ou, caso você tenha respondido on-line, onde você ficou sabendo dele?
*
Your answer
Ficou com alguma dúvida sobre este formulário?
Sem problemas! Você pode nos contatar pelo facebook: Coletivo Bajubá e pelo instagram: @coletivobajuba. Ficamos à disposição para esclarecer quaisquer dúvidas a respeito deste formulário e/ou das informações requisitadas.
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