ĐĂNG KÝ THAM GIA HỖ TRỢ BV DÃ CHIẾN SỐ 12
Sign in to Google to save your progress. Learn more
HỌ VÀ TÊN (viết in hoa có dấu) *
Ngày tháng năm sinh *
MM
/
DD
/
YYYY
Số điện thoại *
Địa chỉ email *
Trình độ chuyên môn (cao nhất) ghi rõ *
Kinh nghiệm công tác trong ngành y (số năm, số tháng) *
Chuyên khoa *
Chứng chỉ hành nghề
Clear selection
Đã chích vaccine phòng COVID-19 *
Tôi đồng ý tự nguyện tham gia hỗ trợ công tác tại Bệnh viện Dã chiến thu dung điều trị số 12, địa chỉ Khối chung cư R5, Khu tái định cư 38,4 ha, phường An Khánh, Thành phố Thủ Đức. Tôi sẽ tuân thủ các quy định và sự phân công của Ban giám đốc và điều hành của Bệnh viện Dã chiến số 12 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms