Анкета для визначення потреб населення в соціальних послугах у Рівненській міській територіальній громаді

Die Datei kann in Ihrem Browser nicht geöffnet werden, weil JavaScript nicht aktiviert ist. Aktivieren Sie JavaScript und laden Sie die Seite noch einmal.

Анкета для визначення потреб населення в соціальних послугах у Рівненській міській територіальній громаді

In Google anmelden, um den Fortschritt zu speichern. Weitere Informationen

1. На Вашу думку, які категорії мешканців нашої громади потребують підтримки/допомоги (можна обрати декілька варіантів):

особи похилого віку

особи, які мають часткову або повну втрата рухової активності, пам'яті

особи, що мають невиліковні хвороби та потребують тривалого лікування

особи, що мають психічні та поведінкові розлади, у тому числі внаслідок вживання психоактивних речовин

малозабезпечені

бездомні особи

безробітні особи

батьки/опікуни дітей із поведінковими розладами

особи, які потрапляли в ситуацію торгівлі людьми

особи, що постраждали від ухилення від виконання обов’язків з виховання дитини

особи, що постраждали від пожеж, стихійних лих, катастроф

особи, втратили соціальні зв’язки, у тому числі під час перебування в місцях позбавлення волі

особи, що постраждали від насильства за ознакою статі

особи, що постраждали від домашнього насильства

особи з інвалідністю

Захисники/Захисниці України

член родини Захисника/Захисниці України

члени родини загиблого Захисника/Захисниці України

особи, що постраждали внаслідок бойових дій, терористичних актів, збройних конфліктів, тимчасової окупації

опікуни/законні представники дитини або дорослої людини, яка перебуває у складних життєвих обставинах

діти-сироти, діти, позбавлені батьківського піклування

Sonstiges:

2.Чи потребуєте Ви або Ваші рідні соціальної підтримки/допомоги?

Так

Ні

Auswahl löschen

3.Якщо Ви відповіли на попереднє запитання «Так», то вкажіть якої саме (можна обрати декілька варіантів):

Грошової допомоги

Продуктів харчування

Ліків

Продуктів санітарної і особистої гігієни

Одягу, взуття та інші предметів

Технічних і додаткових засобів реабілітації

Предметів догляду за дітьми

Путівки на оздоровлення

Догляду та допомоги вдома

Послуги соціальної допомоги

Натуральної допомоги

Консультації, роз’яснення

Інформування та профілактики

Допомоги з працевлаштування

Соціального супроводу сім’ї

Перекладу жестовою мови

Потребую медичної допомоги

Тимчасового відпочинку

Sonstiges:

4.Чи потребуєте Ви або Ваші рідні надання соціальних послуг?

Так

Ні

Auswahl löschen

5.Якщо Ви відповіли на попереднє запитання «Так», то вкажіть яких саме потребуєте соціальних послуг (можна обрати декілька варіантів):

Денний догляд

Догляд вдома

Підтримане проживання

Соціальна адаптація

Соціальна інтеграція та реінтеграція

Надання притулку

Екстрене (кризове) втручання

Консультування

Соціальний супровід

Представництво інтересів

Посередництво (медіація)

Соціальна профілактика

Натуральна допомога

Фізичний супровід осіб з інвалідністю, які мають порушення опорно-рухового апарату та пересуваються на кріслах колісних, порушення зору

Переклад жестовою мовою

Догляд та виховання дітей в умовах, наближених до сімейних

Супровід під час інклюзивного навчання

Інформування

Догляд стаціонарний

Відпочинок

Sonstiges:

6. Зазначте, до якої з перерахованих категорій населення Ви або Ваші рідні відносяться:

особи похилого віку

особи, які мають часткову або повну втрата рухової активності, пам'яті

особи, що мають невиліковні хвороби та потребують тривалого лікування

особи, що мають психічні та поведінкові розлади, у тому числі внаслідок вживання психоактивних речовин

малозабезпечені

бездомні особи

безробітні особи

батьки/опікуни дітей із поведінковими розладами

особи, які потрапляли в ситуацію торгівлі людьми

особи, що постраждали від ухилення від виконання обов’язків з виховання дитини

особи, що постраждали від пожеж, стихійних лих, катастроф

особи, втратили соціальні зв’язки, у тому числі під час перебування в місцях позбавлення волі

особи, що постраждали від насильства за ознакою статі

особи, що постраждали від домашнього насильства

особи з інвалідністю

Захисники/Захисниці України

член родини Захисника/Захисниці України

члени родини загиблого Захисника/Захисниці України

особи, що постраждали внаслідок бойових дій, терористичних актів, збройних конфліктів, тимчасової окупації

опікуни/законні представники дитини або дорослої людини, яка перебуває у складних життєвих обставинах

Sonstiges:

7. Будь ласка, вкажіть Вашу стать:

Чоловік

Жінка

Відмовляюся

Auswahl löschen

8. Скільки Вам виповнилося повних років на момент заповнення анкети?

15 - 25 років

26 - 40 років

41 - 59 років

60 років та більше

Відмовляюся

Auswahl löschen

9. Місцевість проживання:

Місто Рівне

Селище Квасилів

Інший населений пункт

Senden

Alle Eingaben löschen

Geben Sie niemals Passwörter über Google Formulare weiter.

Dieser Inhalt wurde nicht von Google erstellt und wird von Google auch nicht unterstützt. Missbrauch melden - Nutzungsbedingungen - Datenschutzerklärung

Formulare