Inschrijving Sporteldag Blankenberge vrijdag 20/09/2019

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Inschrijving Sporteldag Blankenberge vrijdag 20/09/2019 - opstapplaats Kampenhout

Programma:
10.00-12.00: activiteiten
12.30-13.30: middagpauze
13.30-16.00: activiteiten
17.00: vertrek bus

Het busschema wordt opgesteld zodra de inschrijvingen zijn afgesloten. U wordt hiervan zo snel mogelijk op de hoogte gebracht.

Naam *

Voornaam *

Straat + nummer *

postcode + gemeente

geboortedatum

YYYY

e-mailadres

telefoonnummer *

Activiteit voormiddag *

begeleid fietsen

wandelen

dropping De Haan

vrij bezoek Blankenberge

geen (ik ga vrij fietsen de hele dag, zie onder)

Activiteit namiddag *

vrij fietsen

wandelen

vrij bezoek Blankenberge

dropping Zeebrugge

geen (ik ga vrij fietsen de hele dag, zie onder)

doorlopende activiteiten

kubbe

petanque

minigolf/biljart

ganse dag vrij fietsen (+ 5 EURO!)

Clear selection

Ik zal de betaling (15 euro of 20 euro indien u een ganse dag vrij fietst) betalen:

Cash en gepast op de sportdienst (sporthal Kampenhout)

Via overschrijving op BE17 0910 1028 1221 met vermelding 'Blankenberg 2019 - uw naam/namen'

Clear selection

Ja, ik geef toestemming om deze gegevens te verwerken volgens de privacyverklaring *

www.kampenhout.be/privacyverklaring

Ja, ik geef toestemming om deze gegevens te verwerken volgens de privacyverklaring *

www.kampenhout.be/privacyverklaring

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Gemeentebestuur Kampenhout. Report Abuse

Forms