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ISCRIZIONE CENTRO ESTIVO PRIMARIA LESMO
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CODICE FISCALE (bambino/a)
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LUOGO DI NASCITA (bambino/a)
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RESIDENZA (via, comune, provincia)
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NOME E COGNOME DEL GENITORE O DI CHI NE FA LE VECI
*
Your answer
ISRIZIONE ALLE SEGUENTI SETTIMANE
*
DAL 12/06 AL 16/06
DAL 19/06 AL 23/06
DAL 26/06 AL 30/06
DAL 3/07 AL 7/07
DAL 10/07 AL 14/07
DAL 17/07 AL 21/07
DAL 24/07 AL 28/07
DAL 31/07 AL 4/08
DAL 7/08 ALL'11/08
DAL 21/08 AL 25/08
DAL 28/08 AL 1/09
DAL 4/09 AL 8/09
Required
PRE E POST
PRE (8.00-8.30)
POST (17.00-17.30)
INDICARE IL PROPRIO INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA PER AVVISI E COMUNICAZIONI CON GLI ORGANIZZATORI
*
Your answer
IL BAMBINO/A E' AFFETTO DA ALLERGIA/INTOLLERANZA ALIMENTARE (SI/NO)? se la risposta è "si" specificare a cosa è allergico/intollerante
Your answer
IL BAMBINO/A DURANTE L'ANNO SCOLASTICO HA SUPPORTO EDUCATIVO(SI/NO)? se la risposta è "si" specificare il numero di ore, altrimenti scrivere "no"
Your answer
IL GENITORE AUTORIZZA L'USCITA AUTONOMA DI PROPRIO FIGLIO/A AL TERMINE DELLA GIORNATA DEL SERVIZIO (SI/NO)?
*
SI
NO
se la risposta alla precedente domanda è NO: IL GENITORE AUTORIZZA AL RITIRO DEL MINORE LE SEGUENTI PERSONE (SPECIFICARE NOME COGNOME E N° CARTA IDENTITA')
*
Your answer
NUMERI DI TELEFONO DA CHIAMARE IN CASO DI NECESSITA' (specificare a chi appartengono i numeri di telefono che si inseriscono "esempio: 3462227398 nonno Mario Rossi")
*
Your answer
ALTRI DETTAGLI E/O NECESSITA' CHE SI VUOLE COMUNICARE AGLI ORGANIZZATORI
Your answer
Opzione 1
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DATI PER EFFETTUARE IL PAGAMENTO
CODICE IBAN:
IT40 Z0845311102000000015168
INTESTATO:
L'Airone Cooperativa Sociale
ESEGUITO DA:
Nome e Cognome bambino/a
CAUSALE:
C.R.D. Lesmo Primaria + N° Settimane
(esempio sett. 1-2-4)
IL SOTTOSCRITTO GENITORE CERTIFICA /AUTORIZZA(selezionare le voci a seguire):
*
1- Di venire a conoscenza che qualunque comunicazione ed informazione riguardante L'Airone sarà consultabile attraverso il suo sito web
2- Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679, relativa alla tutela dei dati personali, acconsento al trattamento dei dati qui riportati, ai fini del solo rapporto associativo con L'Airone Cooperativa.
3- Autorizza ad inserire l’immagine del proprio figlio nel sito internet della Cooperativa e del Comune
Required
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