ENCUESTA DE SALUD

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ENCUESTA DE SALUD - PYS

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4. Proyecto (Cliente - Función) *

5. Algún miembro de su familia ha presentado alguna de estas enfermedades congénitas? *

Padres

Abuelos

Tios

Otros

Ninguno

Alteraciones Cardiacas

Colesterol

Diabetes

Hipertension

Miopia

6. ¿Usted ha visitado en los últimos meses al médico para valoración de alguno de los siguientes sistemas corporales? *

Cardiovascular

Dermatologico

Endocrino

Gastrointestinal

Inmunologico

Mental

Osteomuscular

Respiratorio

Sistema Nervioso central y Periferico

Sistema Urinario

Ninguna

Sonstiges:

Pflichtfrage

7.¿Tiene usted alguna de las siguientes vacunas? *

Fiebre Amarilla

Hepatitis

Tetano

Ninguna

Sonstiges:

Pflichtfrage

8. ¿Ha presentado en los últimos meses algún dolor en extremidades superiores? *

Antebrazo

Brazo

Hombro

Muñeca

Ninguna

Sonstiges:

Pflichtfrage

9. ¿En los últimos meses ha presentado usted dolor en miembros inferiores? *

Pierna

Rodilla

Tobillos

Ninguna

Sonstiges:

Pflichtfrage

10. ¿En los últimos meses usted ha presentado algún dolor en la columna vertebral? *

10.1 En caso de ser afirmativa la respuesta marque la región

Region Cervical

Region Toracica

Region Lumbar Sacro

Coxis

Sonstiges:

11. ¿Le han realizado alguna cirugía? *

Sí

12.Realiza usted algún tipo de deporte? *

Futbol

Ciclismo

Baloncesto

Natacion

Ninguna

Sonstiges:

Pflichtfrage

13.¿Con que frecuencia realiza la actividad física? *

Todos los dias

Una vez por semana

Una vez al mes

Ninguna

Sonstiges:

14. ¿Se alimenta las tres veces al día? (Desayuno, Almuerzo, cena) *

Sí

Sonstiges:

15. Cuántos cigarrillos o tabaco fuma al día? *

Ninguno

Menos de 10 /día

Entre 11 y 20 /día

Entre 21 y 30 /día

31 o más

16. Con qué frecuencia consume alguna bebida alcohólica?

Nunca

Una vez al mes

De 2 a 4 veces al mes

De 2 a 3 más veces a la semana

4 o más veces a la semana

Sonstiges:

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17. ¿Alguna vez ha sufrido estrés laboral en Procesos y Servicios? *

Sí

Sonstiges:

18. ¿Cuál considera que es la principal causa de su estrés en el ambiente laboral? *

El estilo de mando, contratacion, modalidad de pago, horario.

Convivencia, relaciones interpersonales, trabajo en equipo y clima organizacional.

Aspectos físicos (temperatura, iluminación, ventilación, diseño del puesto).

Complejidad y velocidad de la tarea, variedad, manejo de información confidencial, responsabilidad de bienes o seguridad del personal, atención a clientes.

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Ninguna

Sonstiges:

Pflichtfrage

19. ¿En cuál de las siguientes actividades usted utiliza su tiempo libre? *

Oficios Domesticos

Recreación

Deporte

Educación

Otros trabajos

Sonstiges:

Pflichtfrage

20. ¿Qué medio de transporte utiliza para desplazarse de la casa al trabajo y viceversa? *

Servicio publico

Bicicleta

Motocicleta

Taxi

Carro

Sonstiges:

21. ¿Cuanto tiempo tarda en desplazarse desde su casa al trabajo y viceversa? *

Menos de una hora

Entre una y dos horas

Entre dos y tres horas

Mas de tres horas

Sonstiges:

22. ¿Pertenece a alguna red de apoyo social? *

Victima del desplazamiento

Jovenes en acción

Comunidad Indigena

Familias en Acción

Ninguna

Sonstiges:

23. ¿Tiene acceso a servicios públicos? *

Agua

Alcantarillado

Luz

Telefonía

Internet

Televisión

Gas

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Ninguna

Sonstiges:

Pflichtfrage

24.¿Las vías de acceso a su vivienda son? *

Pavimentadas

Destapadas

Sonstiges:

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