Vragenlijst patiënten aangeboren hartafwijkingen: versie voor ouders

Het hebben van een aangeboren hartafwijking kan grote gevolgen hebben voor het dagelijks leven. Een ingreep (operatie of hartkatheterisatie) aan het hart en/of vaten is daarnaast een ingrijpende behandeling.

We zouden graag nog wat beter willen weten wat de gevolgen in het dagelijks leven zijn voor u als ouder/verzorger zodat we de zorg verder kunnen verbeteren en patiënten en hun familie nog beter kunnen helpen. 

Middels deze enquête horen we graag van welke problemen u last heeft en hoeveel invloed die problemen op u hebben.

Invullen gebeurt anoniem.

De uitkomsten bespreken we tijdens de patiëntendag op 26 november 2022.Ook als u niet in de gelegenheid bent op die dag te komen, zouden we graag uw enquête ontvangen.

Invullen van de vragen duurt ongeveer 10 minuten.

Bedankt voor uw tijd en aandacht!

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Algemene vragen
Wat is de huidige leeftijd van de patiënt: *
Mijn gegevens worden anoniem verwerkt en ik geef toestemming om deze gegevens gebruiken voor onderzoek:
*

Mijn kind heeft een ingreep (operatie of hartkatheterisatie) gehad aan hart en/of vaten in het eerste levensjaar:

*

Indien nee: mijn kind heeft later een ingreep (operatie of hartkatheterisatie) gehad aan het hart en/of vaten:

Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy