Chiro Westrode organiseert Kerstrozen en Wijnverkoop
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Naam (familienaam-Voornaam) *
Adres *
Telefoonnummer *
Aantal kerstrozen ROOD (potmaat 14 cm) *
€7 per kerstroos
Aantal kerstrozen ROOS (potmaat 14 cm) *
€7 per kerstroos
Aantal kerstrozen ROOD (potmaat 6 cm) *
€5,5 per 3
Aantal kerstrozen ROOS (potmaat 6 cm) *
€5,5 per 3
Rode Wijn     Zonnedauw Zuid-Afrika *
€9 per fles / 6 flessen  €50
Witte Wijn     Zonnedauw Zuid-Afrika *
€9 per fles / 6 flessen  €50
Rosé Wijn      Zonnedauw Zuid-Afrika *
€9 per fles / 6 flessen  €50
Cava      Heretat El Padruell *
€11 per fles / 6 flessen  €60
Afhalen op *
Afrekening en afhalen
Betalen kan via een overschrijving naar volgend rekeningnummer BE54 0011 0632 3897 met de mededeling: Kerstrozen & Wijn , naam (familienaam-voornaam).

Afhalen kan op zaterdag 03 december van 14u tot 17u 
en op zondag 04 december van 12u tot 14u30 aan de Chirolokalen
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy