オンラインコース申込フォーム
◆『食の自給』 週末・年間コースのオンライン講座のお申込フォームです。

下記のフォームに必要事項をご記入の上、フォームを送信してください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前(姓) *
お名前(名) *
ふりがな(姓) *
ふりがな(名) *
電話番号 *
ハイフン“−”をつけてご記入ください。例)080-9999-9999
お住まいの地域 *
郵便番号 *
※海外在住の方で郵便番号がない場合は、000-0000とご入力ください。
住所 *
※海外在住の方も現住所をご記入ください。
入学時期 *
※年度の途中でも随時ご入学をお受付しております。
※2025年3月からは新しい年度(3期生)となります。
コース修了後に目指していることとして、以下のうち当てはまるものをお選びください。
*
FaceBookアカウントの有無
*
現在FaceBookアカウントをお持ちでない方は、お手数ですが申込後にアカウントの作成をお願いいたします。
FaceBookアカウントの情報
*
FaceBookアカウントをお持ちの方は、アカウントリンクのご共有をお願いいたします。
※お持ちでない方は「無し」とご入力ください。
どちらで自給自足カレッジのことを知りましたか?(媒体・紹介者など)
*
紹介者がいる場合は、その他を選択し紹介者の氏名を記入してください。
Required
ご質問
ご不明点、事前に伝えたいこと等
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of College of self-sufficiency. Report Abuse