Ženy v pohybu
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Zvolte termín cvičení *
Jméno *
Příjmení *
Telefon *
Potřebuji potvrzení pro pojišťovnu *
Datum narození 
(vyplňte v případě, že potřebujete vystavit potvrzení pro pojišťovnu)
MM
/
DD
/
YYYY
Adresa bydliště 
(vyplňte adresu v případě, že potřebujete vystavit potvrzení pro pojišťovnu)
Varianta platby (lze později změnit) *
Forma úhrady *
Fakturační údaje
Název, sídlo a IČO organizace / společnosti
Měsíční newsletter *
Chci odebírat pravidelný newsletter o novinkách v CRSP.
Tematické novinky *
Mám zájem o informace o nové nabídce a jednorázových akcích z těchto oblastí:
Required
Napište nám prosím, odkud jste se o programu CRSP dozvěděli? *
Poznámka
K ochraně Vašich osobních údajů přistupujeme s maximální zodpovědností. Jak nakládáme s Vašimi osobními údaji, je uvedeno ve směrnici Ochrana osobních údajů.
Sledujte nás na Facebooku i Instagramu 😉
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Centrum pro rodinu a sociální péči. Report Abuse
Google Forms