Pagosa Springs 55+ eBike Program Administered by 4CORE / Pagosa Springs 55+ eBike / eTrike Program Managed by 4CORE

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Four Corners Office for Resource Efficiency (4CORE), an environmental non-profit based in Durango, CO has received funding from the Colorado Energy Office to deploy electric bicycles and electric tricycles to qualified residents of Pagosa Springs, CO. The goal of the program is to increase access to clean and healthy alternative transportation and mobility options. Questions about this program or the application process?

Call (970) 259-1916.

*Applications must be submitted by 11:59 PM on May 31st, 2024.

-A lottery system will be utilized to ensure equitable distribution of eBikes and eTrikes to qualified applicants.
-eBikes / eTrikes awarded are not for re-sale and serial numbers will be collected.
-eBike / eTrike recipients will be expected to participate in data collection through the NREL OpenPATH app to
measure the efficacy of this program.

To Qualify:

-Applicants must be 55 or older.

-Must be a Pagosa Springs resident.

-Income at or below 80% of household area median income (AMI) in Archuleta County:

1 Person: $58,240 2 People: $66,560 3 People: $74,880 4 People: $83,120.

QUALIFICATION OPTIONS:

1. Program-Qualifying: current enrollment in an existing income-qualified program (CARE, LEAP, SNAP, CHP+, WAP, TANF, MEDICARE, MEDICAID, etc)

2. Income-Qualifying: pay stubs, 2023 tax returns, sources of taxable income, etc.

PLEASE MAIL QUALIFICATION DOCUMENTS TO 4CORE, 10 Town Plaza #190, Durango, CO 81301
OR EMAIL QUALIFICATION DOCUMENTS TO info@fourcore.org.

*When submitting supporting documents, please redact any sensitive information, such as SS#.

The information provided below is required to qualify potential participants who are interested in receiving one of the 25 eBikes / eTrikes that will be available through this program. All information provided below will be solely used to determine program eligibility and will be kept private and not shared.

// Español

Four Corners Office for Resource Efficiency (4CORE), una organización ambiental sin fines de lucro con sede en Durango, CO, recibió fondos de la Oficina de Energía de Colorado para implementar bicicletas eléctricas (eBikes) y triciclos eléctricos (eTrikes) para residentes calificados de Pagosa Springs, CO. El objetivo del programa es aumentar el acceso a opciones alternativas de transporte y movilidad limpias y saludables. ¿Preguntas sobre este programa o el proceso de solicitud? Llama al (970) 259-1916.

*Las solicitudes deben enviarse antes de las 11:59 p.m. del 31 de mayo de 2024.

Para calificar:

-Los solicitantes deben tener 55 años o más.
-Debe ser residente de Pagosa Springs.
-Ingreso igual o inferior al 80% del ingreso medio del área familiar (AMI) en el condado de Archuleta:
1 persona: $58,240 2 personas: $66,560 3 personas: $74,880 4 personas: $83,120.

OPCIONES DE CALIFICACIÓN:

1. Programa que califica: inscripción actual en un programa existente calificado por ingresos (CARE, LEAP, SNAP, CHP+, WAP, TANF, MEDICARE, MEDICAID, etc.)
2. Calificación de ingresos: recibos de sueldo, declaraciones de impuestos de 2023, fuentes de ingresos sujetos a impuestos.

ENVÍE POR CORREO LOS DOCUMENTOS DE CALIFICACIÓN A 4CORE, 10 Town Plaza #190, Durango, CO 81301 O ENVÍE LOS DOCUMENTOS DE CALIFICACIÓN POR CORREO ELECTRÓNICO info@fourcore.org

*Al enviar documentos de respaldo, omita cualquier información confidencial, como el número de seguro social.

La información proporcionada a continuación es necesaria para calificar a los participantes potenciales que estén interesados en recibir una de las 25 eBikes/eTrikes que estarán disponibles a través de este programa. Toda la información proporcionada a continuación se utilizará únicamente para determinar la elegibilidad del programa y se mantendrá privada y no se compartirá.

-Se utilizará un sistema de lotería para garantizar la distribución equitativa de eBikes y eTrikes a los solicitantes calificados.
-Las eBikes/eTrikes otorgadas no se pueden revender y se recopilarán los números de serie.
-Se espera que los destinatarios de eBike/eTrike participen en la recopilación de datos a través de la aplicación NREL OpenPATH para medir la eficacia de este programa.

Name (first, last) / Nombre (primero, apellido) *

Age / Edad: *

Email address / Correo electrónico *

Phone Number / Número de teléfono *

Address / Dirección *

How many people live in your house? / ¿Cuantas personas viven en tu casa? *

Is your home address within 10 miles of Pagosa Springs city limits? / ¿La dirección de su casa se encuentra dentro de las 10 millas de los límites de la ciudad de
Pagosa Springs? *

Yes / Sí

Unsure / Inseguro

Do you own a smartphone? / ¿Tienes un teléfono inteligente? *

Yes / Sí

Other:

What is you current most common form of transportation? / ¿Cuál es su forma de transporte más común actualmente? *

Gas Vehicle / Vehículo a gasolina

Electric or Hybrid Vehicle / Vehículo eléctrico o híbrido

Walking / Caminando

Biking / Ciclismo

Public Transportation / Transporte público

Other / Otro

4CORE will receive a few electric tricycles (three wheels). Which option would you prefer? / 4CORE recibirá unos triciclos eléctricos (tres ruedas). ¿Qué opción preferirías? *

Electric Bicycle (two wheels) / Bicicleta eléctrica (dos ruedas)

Electric Tricycle- preferred but not necessary / Triciclo eléctrico: preferido pero no necesario Triciclo

Electric Tricycle- necessary due to physical limitations / Triciclo eléctrico: necesario debido a limitaciones físicas

How comfortable are you on a bike? / ¿Qué tan cómodo te sientes en bicicleta?

Very comfortable / Muy cómoda

Comfortable / Cómodo

Would need a bit of practice / Necesitaría un poco de práctica

Not comfortable / Incómodo

Not sure I could ride a eBike, maybe a eTrike (three wheels) / No estoy seguro de poder andar en bicicleta, tal vez un triciclo (tres ruedas)

Not confident in ability to ride eBike or eTrike / No estoy seguro de poder andar en bicicleta o triciclo

Clear selection

Are you willing to track your bike trips through an app on your phone? Training will be provided to setup app. Personal data will be protected. / ¿Está dispuesto a realizar un seguimiento de sus viajes en eBike/eTrike a través de una aplicación en su teléfono? Se proporcionará capacitación para configurar la aplicación. Los datos personales estarán protegidos. *

Yes / Sí

Maybe, would need more information / Tal vez, necesitaría más información

Would you expect to use an eBike or eTrike to replace trips you would otherwise take by car? / ¿Esperaría utilizar una eBike or eTrike para sustituir los viajes que de otro modo haría
en coche?
*

Yes! Most trips will be replaced. / ¡Sí! La mayoría de los viajes serán reemplazados.

A moderate amount of trips will be replaced. / Se reemplazará una cantidad moderada de viajes.

Occasionally I would replace trips. / De vez en cuando reemplazaría viajes.

I don't think having an eBike or eTrike would change my amount of car trips. / No creo que tener una eBike or eTrike cambie mi cantidad de viajes en

Don't have car or use car. / No tengo coche ni uso coche.

How would owning an eBike or eTrike benefit you? / ¿Cómo le beneficiaría tener una eBike or eTrike? *

This is the end of the survey. Now, please remember to email info@fourcore.org your PROOF OF INCOME. See instructions at the top of this page. This is necessary to be considered for an eBike. Feel free to call (970) 259-1916 or email info@fourcore.org with any questions.

Este es el final de la encuesta. Ahora, recuerde enviar por correo electrónico a info@fourcore.org su COMPROBANTE DE INGRESOS. Consulte las instrucciones en la parte superior de esta página. Esto es necesario tenerlo en cuenta para una bicicleta eléctrica. No dude en enviar llama al (970) 259-1916 un correo electrónico a info@fourcore.org si tiene alguna pregunta.

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