JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
FOOTPRINTS IN SILENCE
ΜΙΑ ΚΑΛΛΙΤΕΧΝΙΚΗ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΑΧΝΑΡΙΩΝ ΣΤΟ ΚΟΙΝΟ ΠΑΡΕΛΘΟΝ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΑΠΟ ΤΗ ΓΕΡΜΑΝΙΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ.
Δράση ανταλλαγής
*
Ράβενσμπρουκ και Βερολίνο, 11.-18.8.2019
Κρυονέρι Κορινθίας και Καλάβρυτα, 03.-10.10.2019
Required
Προσωπικά στοιχεία
*
Κύριος
Κυρία
Όνομα, Επώνυμο
*
με λατινικούς χαρακτήρες -> ταυτότητα
Your answer
Ηλικία
*
** Για ανήλικα παιδιά είναι απαραίτητη η γονική συναίνεση
Your answer
Ημερομηνία Γέννησης
*
Θα πρέπει να είσαι μεταξύ 18 και 23 χρόνων
MM
/
DD
/
YYYY
Αριθμός ταυτότητας
*
Your answer
Διεύθυνση (οδό, χωριό, πόλη, ΤΚ)
*
Your answer
Τηλέφωνο
*
Your answer
email
*
Your answer
** Στοιχεία κηδεμόνων παιδιών
Επώνυμο/ Όνομα
Your answer
Διεύθυνση
Your answer
Τηλέφωνο επικοινωνίας
Your answer
email
Your answer
Λίγα λόγια για μένα ....
Ποιο είναι το κίνητρο για τη συμμετοχή σου;
Your answer
Ενδιαφέρομαι για
*
την ιστορία
την τέχνη (μουσική, χορό, θέατρο)
Other:
Required
Ξένες Γλώσσες
*
Γερμανικά
Αγγλικά
Other:
Required
Διατροφικές συνήθειες
ja | ναι
nein | όχι
1) Χορτοφάγος
2) Vegan
3) Αλεργίες
ja | ναι
nein | όχι
1) Χορτοφάγος
2) Vegan
3) Αλεργίες
Clear selection
Εάν απάντησες στην παραπάνω ερώτηση 3 ΝΑΙ περίγραψε τι είδους αλλεργία.
Your answer
Άλλα σχόλια
Your answer
Δηλώνω υπεύθυνα
Θα καταβάλω το χρηματικό ποσό των 50,00 € ανα δράση ανταλλαγής ως αντίτιμο για την συμμετοχή μου.
*
Το ποσό της εγγραφής καλύπτει το κόστος της διαμονής, πλήρους διατροφής, πρόγραμμα και υλικό.
ναι
Required
Συμφωνώ να λάβω ενεργό μέρος στο συνολικό πρόγραμμα του προτζεκτ και στις συνεπαγώμενες δράσεις του.
*
Η συμμετοχή και στα δυο σκέλη του προγράμματος είναι απαραίτητη.
ναι
Required
Συναινώ στο δικαίωμα χρήσης φωτογραφιών μου ή βιντεοσκοπημένων πλάνων από την συμμετοχή μου στο πρόγραμμα.
*
ναι
Required
Συμφωνώ να στέλνουμε e-mail σχετικά με το πρόγραμμα.
*
Γενικός Κανονισμός για τα Προσωπικά Δεδομένα: Τα προσωπικά σου δεδομένα που τηρούμε (Όνομα, διεύθυνση, τηλέφωνα και e-mail) τα χρησιμοποιούμε αποκλειστικά για την αποστολή της ενημέρωσης.
ναι
Required
Επικοινωνία
Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας.
ΦΙΛΟΞΕΝΙΑ, Διαπολιτισμική-Περιβαλλοντική Οργάνωση
Κρυονέρι Κορινθίας
Πάνος Πούλος |
panos@filox.org
ELISSON gUG
Berlin
Anja Hack |
anja.hack@gmail.com
Η ανταλλαγή νέων το 2019 σε Γερμανία και Ελλάδα εντάσσεται στο πλαίσιο του προγράμματος ΕΥΡΩΠΑΙΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΙΡΗΝΗ (Europeans for Peace: celebrate diversity) του Ιδρύματος «Μνήμη, Ευθύνη και Μέλλον» (EVZ).
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
