JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
D6ジャパン講演会・登録フォーム
D6ジャパン講演会『人が育つ、家庭が育つ、教会が育つ』
日時：2024年1月20日(土) 10:00～16:00
場所：お茶の水クリスチャンセンター411号室及びオンライン
お振込先：
ゆうちょ銀行から
【銀行名】ゆうちょ銀行
【口座名義】D6 JAPAN
【預金種目】普通預金 【記号】11490 【番号】6534111
他行から
【店名】一四八(イチヨンハチ)【店番】148
【預金種目】普通預金 【口座番号】0653411
* Indicates required question
Email
*
Your email
ご参加の形態を教えてください（対面での参加には定員がありますので、対面かオンラインのどちらかをお選びください。もしくは、アーカイブ視聴のみ。）
*
対面集会（OCC）に参加します。
オンラインで参加します。
アーカイブ動画視聴のみです。
お名前（代表者）
*
Your answer
所属教会
*
Your answer
教会での立場（牧師、役員、リーダーなど）
*
Your answer
住所（郵便番号から）
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
この講演会に参加したいと思われた理由を教えていただけますか？
*
Your answer
１月17
日までにお振込みを完了してください。振込後の登録料の返金にはご対応しかねますので、ご了承ください。
*
１人分の3000円を１月17日までに振り込みます
夫婦で参加します。１月17日までに5000円を振り込みます
教会で参加します。参加人数を次の項目に記します。20000円振り込みます。
「いのちのことば社」奉仕者です
教会参加される方の人数を教えてください。教会参加ではない場合には「なし」と記入してください
*
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
