JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Реєстрація учасників ЛПНШ 2019
просимо заповнювати форму українською мовою, без помилок
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Інформація про учня
прізвище
*
Your answer
ім'я
*
Your answer
по батькові
*
Your answer
дата народження
*
MM
/
DD
/
YYYY
стать
*
Choose
чоловіча
жіноча
мобільний телефон дитини
*
номер подайте у вигляді 0??-???-????
Your answer
Місце навчання
клас, школа
*
Choose
8а, КПНЛ №145
8б, КПНЛ №145
8в, КПНЛ №145
10а, КПНЛ №145
10б, КПНЛ №145
10в, КПНЛ №145
інше (якщо дитина не навчається у КПНЛ №145, ОБОВ'ЯЗКОВО вкажіть клас і школу навчання у наступному запитанні)
клас, школа
(тільки для тих, хто не навчається у КПНЛ №145)
Your answer
Адреса
місто
*
Київ
Other:
район Києва
*
Голосіївський
Дарницький
Деснянський
Дніпровський
Оболонський
Печерський
Подільський
Святошинський
Солом'янський
Шевченківський
Other:
бульвар/вулиця/...
*
бульвар
вулиця
проспект
провулок
узвіз
Other:
назва вулиці
*
Your answer
будинок
*
Your answer
квартира
*
Your answer
e-mail
*
Your answer
Пільгова категорія
оберіть пільгову категорію, до якої відноситься дитина
*
дитина-інвалід, здатна до самообслуговування - безкоштовна путівка
дитина з багатодітної родини - безкоштовна путівка
дитина осіб, визнаних учасниками бойових дій - 10% вартості
дитина - переможець міжнародних, всеукраїнських олімпіад, конкурсів, фестивалів, змагань (у період з січня 2018 до травня 2019) - 10% вартості
дитина - переможець міських олімпіад, конкурсів, фестивалів, змагань (у період з січня 2018 до травня 2019) - 20% вартості
дитина - переможець районних олімпіад, конкурсів, фестивалів, змагань (у період з січня 2018 до травня 2019) - 30% вартості
немає пільг
Other:
Required
Додаткова інформація про дитину
особливості в організації харчування дитини
*
дієтичне харчування
вегетаріанське харчування
без особливостей
якщо дитина потребує особливого харчування, напишіть якого саме
Your answer
розмір футболки
*
S, 44
M, 46
L, 48
XL, 50
XXL, 52-54
як дитина переносить поїздки в автобусі
*
закачується
без обмежень
Інформація про одного з батьків
прізвище
*
Your answer
ім'я
*
Your answer
по батькові
*
Your answer
мобільний телефон
*
номер подайте у вигляді 0??-???-????
Your answer
інший мобільний телефон
номер подайте у вигляді 0??-???-????
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
