成大交管系系友會112年度健行活動報名表 ( 新店碧潭、和美山 新年歡樂行     

** 免報名費(歡迎攜眷),午餐依個人點餐自費處理,今年度有效會員身份之學長姊參與活動每人補助午餐餐費200 (補助會員本人,不含眷屬)

** 活動日期: 112 年 1月8日 (週日) AM 9:00 捷運綠線 (新店站) 出站左側廣場集合 (活動地點: 新店 碧潭)

** 1/3 (二) 中午12:00 前 報名截止

** 本活動屬老少咸宜一般健行步道(可參考右方影片連結),如有保險需求敬請自理。和美山步道現場實況 

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新店 碧潭 (對岸橋頭即為 和美山步道 入口)

姓名 (請填完整中文姓名)

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級別 (請填畢業級數)

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E-mail /  LINE  (若有E-mail 或 LINE帳號,歡迎一併提供利於納入未來系友群組交流與連繫)

參加人數     (用餐不占位之幼童不列入統計,請將自己也列入參加人數加總,若僅自己一人參加,則請填 1)

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用餐需求  (需素食者請說明飲食條件,活動組將提前與餐廳確認協調)

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