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予約申込フォーム
開催日:2022年5月1日(日帰りプラン)※リクエスト受付
お問い合わせ:株式会社ラール・アワー
info@rallhour.com
※5名様以上で申込の場合は、同フォームにて2回に分けてお申込みください。
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当プランの申込にあたり、弊社ーのプライバシーポリシーをご確認ください。(
https://rallhour.com/privacy/
)
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代表様のご連絡先お電話番号
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代表者様のご住所
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代表者様のお名前(参加者①)
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代表者様のふりがな(参加者①)
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年齢(参加者①)
*
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生年月日(参加者①)
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MM
/
DD
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YYYY
身長(参加者①)
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お名前(参加者②)
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ふりがな(参加者②)
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年齢(参加者②)
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生年月日(参加者②)
MM
/
DD
/
YYYY
身長(参加者②)
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お名前(参加者③)
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ふりがな(参加者③)
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年齢(参加者③)
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生年月日(参加者③)
MM
/
DD
/
YYYY
身長(参加者③)
Your answer
お名前(参加者④)
Your answer
ふりがな(参加者④)
Your answer
年齢(参加者④)
Your answer
生年月日(参加者④)
MM
/
DD
/
YYYY
身長(参加者④)
Your answer
ご参加者の中に食事アレルギーがある場合、「はい」を選択し、次項に詳細を記入してください
*
はい
いいえ
食事アレルギーについて(該当の方のお名前も記載してください)
Your answer
走行距離20km以上のサイクリング経験がある方はチェックを入れてください。
*
参加者①
参加者②
参加者③
参加者④
全員経験なし
Required
レンタサイクルを希望する方はチェックを入れてください。(別料金)
*
参加者①
参加者②
参加者③
参加者④
いいえ(全員マイ自転車)
Required
事故や怪我に備えて、国内旅行傷害保険の申込を希望する方は、ご案内ページ(
https://rallhour.com/blog/1446/
) をご確認の上、「はい」を選択してください。※ご契約タイプ1泊2日までの「1A/保険料500円」
*
参加者① はい(保険申込あり)
参加者② はい(保険申込あり)
参加者③ はい(保険申込あり)
参加者④ はい(保険申込あり)
いいえ(保険申込なし)
Required
<お子様プラン>申込希望の場合は、該当者をチェックしてください(※1名様税込8,000円/JAXA見学・つくばワイナリーランチ・ホテル特別イベント付き)
参加者①
参加者②
参加者③
参加者④
<オプション料金>デイユースご利用希望の方はチェックしてください(1名様につき2,000円税込)
参加者①
参加者②
参加者③
参加者④
<オプション料金>5/1(土)宿泊をご希望の場合はチェックしてください。*ご自身でのホテルへのご予約は不要です
×1名
×2名
×3名
×4名
お一人様7,000円(2名1室利用時)
お一人様11,000円(1名1室利用時)
お子様お一人様(ベッド・朝食無し)
×1名
×2名
×3名
×4名
お一人様7,000円(2名1室利用時)
お一人様11,000円(1名1室利用時)
お子様お一人様(ベッド・朝食無し)
Clear selection
支払方法をお選びください。※原則、事前支払制のプログラムです。※国内旅行傷害保険お申込の方は上乗せしてお支払いください。
*
クレジットカード(事前支払)→
https://rallhour20220501.peatix.com
にて手続きしてください。
銀行振込(事前支払)→お振込について別途メールをお送りします。
すでに事前支払済み
お客様のご都合によるお取消は開催日の10日前までにご連絡ください。*以降はお取消料を頂戴します。詳しくは国内募集型企画旅行 ご旅行条件要約(
https://onl.la/8AB2TsW
)をご確認ください。
*
はい、了承しました
申込に際し、申し送り事項やご不明な点がありましたらご記入ください
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