Ficha de Inscrição - Atendimento psicoterápico a crianças (6 a 12 anos)
Para solicitar atendimento psicoterápico a crianças, preencha essa ficha e aguarde nosso contato.

Após o preenchimento, a criança entrará em uma lista de espera. Os responsáveis serão contactados assim que possível. O simples preenchimento da ficha não garante uma vaga para atendimento.

O Centro de Práticas Psicológicas (CEPRAPSI) da Universidade Federal de Rondonópolis - UFR atende a região de Rondonópolis, priorizando os atendimentos à pessoas com baixa renda.

Os atendimentos serão realizados presencialmente, por estudantes dos anos finais do curso de Psicologia da Universidade Federal de Rondonópolis. Eles serão supervisionados pelo Prof. Dr. Evandro de Quadros Cherer. Os atendimento serão realizados no CEPRAPSI da UFR, no Campus Universitário da UFR.
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Nome Completo do(a) Responsável *
Grau de parentesco com a Criança *
Renda Mensal Familiar *
E-mail *
Telefone *
Nome Completo da Criança *
Data de nascimento da criança *
MM
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DD
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YYYY
Idade da Criança *
Sexo da Criança *
Raça da Criança *
Quais os motivos para a busca de atendimento em Psicologia para a criança? *
Descreva de maneira breve a sua queixa em relação à criança
Quais os dias da semana e turno ideal para o atendimento da criança? *
MARQUE TODOS OS DIAS EM QUE A CRIANÇA TEM DISPONIBILIDADE PARA O ATENDIMENTO. Lembrando que se trata de um atendimento presencial, realizado no CEPRAPSI, no Campus Universitário da Universidade Federal de Rondonópolis
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