JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
眼病平癒3寺社「おかげくま」参り
タイミングがあえば、令和5年4月28日行われる奥州平泉・中尊寺にて行われる不動明王の護摩祈祷に参列いたします。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
あなたはおかげくまをお持ちですか？
*
はい、持っています。
いいえ、持っていないので、今回発表された精麻入りの新作を予約したい。料金等詳細を教えてほしい。
眼病平癒 お申し込みコース
*
1、中尊寺御祈祷コース：24,000円（青麻神社・三瀧山不動院には参拝しません）
2、仙台2寺社（青麻神社・三瀧山不動院）お札コース：18,000円（中尊寺には参拝しません）
3、中尊寺・青麻神社・三瀧山不動院3寺社御祈祷コース：48000円（お守りプレゼント付き）
4、その他ご希望があれば、コメント欄にお書き添えください
あなたのお名前
*
Your answer
あなたのおなまえ（ひらがな）
*
Your answer
くまのお名前もしくは愛称（ない場合はなしとお書きください）
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
ご住所（〒、都道府県、市町村、マンション、部屋番号までお書きください、例：〒106−8001 東京都港区六本木xーxーx マンション小栗369号室）
*
Your answer
SNSであなたの嬉しい声を紹介しますので、ひとことメッセージをお願いします。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
