みんなで作ろう！ちよだのオリジナルダンス！「ちよダン！交流会」

こちらは、「ちよだ」が大好きな方々とオリジナルダンスについての意見交換・交流会
初めてでも安心！色々なダンスも体験。（見てるだけでもO.K.）

日　時：３月３１日（日）13:00～15:00
会　場： WATERRAS COMMON　１F　SALON 　　　　
　　　　（千代田区神田淡路町２丁目１０１番地）
 対　象：区内在住・在勤・在学
参加費：500円（保険、ワンドリンク込）←区報とは金額が異なりますが
　　　　同意いただける場合にお申し込みを受付させていただきます。

※お１人様づつお申し込みください
（但し小学生以下は備考欄にご記入ください）

※交流会の様子を撮影いたします。
　撮影した写真や映像等は、広報用に HP や SNS、刊行物等に掲載することがあります。
　予めご了承ください。
※顔だしNGの方は写らないようにするか、ぼかし等の処理をいたしますので、下記のフォームで
　お知らせくださいませ。

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Email *
お名前（例：千代田　太郎） *
ふりがな（例：ちよだ　たろう） *
お選びください *
きっかけ *
参加費500円に同意し申込致します
 *
※お支払いは現金のみ（お釣りのないようにご協力をお願い申し上げます）
撮影の顔出しについて *
ドリンクの希望（種類・銘柄の指定はできません） *
連絡先電話番号 *
例：090-1234-1234 （半角でハイフンを入れて下さい）
備考：
小学生以下のお子様が参加する場合に、お名前と年齢又は学年をご記入ください。

その他、質問がある場合には、こちらにどうぞ。
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