Zalogowani | Formularz zgłoszeniowy
Jak się zgłosić do konkursu?

1️⃣ Wypełnij oraz wyślij ten formularz zgłoszeniowy
2️⃣ Wydrukuj wypełniony formularz, podpisz go i daj do podpisu rodzicowi/opiekunowi prawnemu
3️⃣ Przekaż wydrukowany i podpisany formularz nauczycielowi koordynującemu konkurs w Twojej szkole do 14 września 2021 r.
4️⃣ Dopilnuj, by nauczyciel dostarczył nam Twój formularz do 15 września 2021 r.
5️⃣ O tym, czy zakwalifikowałaś/zakwalifikowałeś się do konkursu, poinformujemy Cię 16 września 2021 r.

‼️Pamiętaj o podaniu aktualnego adresu e-mail 📧 i numeru telefonu 📞 - w ten sposób będziemy Cię informować o wszystkich wydarzeniach organizowanych w ramach konkursu.

ℹ️ Mamy tylko 20 miejsc dla każdej szkoły - decyduje kolejność zgłoszeń!
ℹ️ Szczegółowe informacje na temat konkursu znajdziesz na stronie: ➡️www.zostancieznami.pl⬅️
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nazwisko uczestnika *
Imię uczestnika *
Szkoła *
Klasa *
Twój numer telefonu (do kontaktu przez cały okres trwania konkursu) *
Imię i nazwisko Twojego rodzica/opiekuna prawnego *
OŚWIADCZENIE RODZICA/OPIEKUNA PRAWNEGO UCZESTNIKA KONKURSU WSKAZANEGO W FORMULARZU *
Required
Data zgłoszenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Wydrukuj formularz (użyj skrótu Ctrl+P)
Podpis uczestnika (po wydrukowaniu formularza)
Podpis opiekuna prawnego uczestnika (po wydrukowaniu formularza)
Zaznacz *
Required
KLAUZULA INFORMACYJNA
VII. OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH
1. Administratorem danych osobowych jest Prezydent Świdnicy, ul. Armii Krajowej 49, 58-100 Świdnica. Inspektorem ochrony danych jest Kinga Milczarek dostępna pod tel.74 856 28 23
i adresem e-mail: iod@um.swidnica.pl.
2. Dane osobowe będą przetwarzane:
1) w celu realizacji konkursu „Zalogowani” oraz programu „Zostańcie z nami – Miasto i Powiat Świdnica”;
2) w celach promocyjnych Miasta Świdnica na podstawie udzielonej zgody;
3) w celach statystycznych, np. do badania efektywności i rezultatów prowadzonego konkursu, na podstawie udzielonej zgody.
3. W przypadku niepodania danych identyfikacyjnych uczestnika i opiekuna prawnego, nie będzie możliwości udziału w konkursie jako uczestnik. W przypadku niepodania pozostałych danych osobowych nie będzie żadnych konsekwencji.
4. Dane osobowe (w szczególności imiona, nazwiska oraz wizerunek) uczestników i laureatów konkursu zostaną opublikowane w celach promocyjnych związanych z konkursem na stronach Urzędu Miejskiego, w materiałach promocyjnych programu, na stronie internetowej programu: www.zostancieznami.pl oraz profilu: www.facebook.com/zostancieznami, stronie: https://www.facebook.com/SwidnicaPrzedsiebiorcom oraz na stronach czasopisma lokalnego „Moja Świdnica”.
5. Dane osobowe niezbędne do realizacji konkursu będą przetwarzane do czasu zakończenia konkursu, a następnie zgodnie z instrukcją kancelaryjną. Pozostałe dane będą przetwarzane przez okres 10 lat od terminu zakończenia konkursu wskazanego w regulaminie.
6. W zakresie udzielonej zgody osobie fizycznej (lub opiekunowi prawnemu) przysługuje prawo do jej wycofania w każdym czasie oraz w uzasadnionych przypadkach przysługuje:
1) prawo dostępu,
2) prawo do sprostowania danych osobowych
3) prawo do ograniczenia przetwarzania,
4) prawo do wniesienia sprzeciwu do przetwarzania,
5) prawo do usunięcia,
6) prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych osobowych,
7) prawo do wycofania zgody.
Kliknij „Prześlij”, a następnie uzupełniony, WYDRUKOWANY i PODPISANY przez Ciebie i Twojego rodzica/opiekuna prawnego formularz przekaż nauczycielowi koordynującemu konkurs w szkole lub dostarcz go do pokoju 201 Urzędu Miejskiego w Świdnicy w nieprzekraczalnym terminie do 15 września 2021 r.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy