ΦΟΡΜΑ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ 
Φόρμα εκδήλωσης ενδιαφέροντος για συμμετοχή στα ψηφοδέλτια του ΠΑΤΡΙΔΑ - Αφροδίτη Λατινοπούλου
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Όνομα υποψηφίου
*
Όπως αναγράφεται στην αστυνομική σας ταυτότητα
Επώνυμο υποψηφίου
*
Όπως αναγράφεται στην αστυνομική σας ταυτότητα
Φύλο υποψηφίου
*
Required
Ημερομηνία Γέννησης
*
Αριθμός Ταυτότητας η Διαβατηρίου
*
ΑΦΜ
*
Αριθμός κινητού τηλεφώνου
*
Ε-mail
*
Χώρα κατοικίας
*
Πόλη κατοικίας
*
Οδός και αριθμός κατοικίας
*
Ταχυδρομικός κώδικας κατοικίας
*
Οικογενειακή κατάσταση
*
Επίπεδο Εκπαίδευσης
*
Required
Επάγγελμα / Ιδιότητα
*
Περιφραστικά το επάγγελμα ή η επαγγελματική σας ιδιότητα
Εκλογική Περιφέρεια
*
Επιλέξτε την εκλογική περιφέρεια που επιθυμείτε να συμμετέχετε.


Βαθμός Οικονομικής Συνεισφοράς
*
Σε κάθε υποψήφιο αναλογεί το ποσό των 300 ευρώ για παράβολο συμμετοχής και έξοδα εκτύπωσης ψηφοδελτίων και μεταφορικά.  Επιλέξτε τον Βαθμό Οικονομικής Συνεισφοράς από το ένα μέχρι το 5.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy