JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
إستمـــــــــــارة معلومــــــــــــــــات
في إطار تحيين ملفات المستخدمين على منصة بروقراس وبأمر من السيد مدير الجامعة نطلب من الجميع
ملئ هذه الاستمارة في أقرب الآجال
* Indicates required question
(
********@univ-bba.dz
) البريد المهني
*
Your answer
اللقب
*
Your answer
الاسم
*
Your answer
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
تاريخ الميلاد
*
MM
/
DD
/
YYYY
مكان الميلاد
*
باللغة العربية
Your answer
Lieu de naissance
*
Your answer
إسم الأب
*
Your answer
لقب الأم
*
Your answer
إسم الأم
*
Your answer
رقم الهاتف
*
Your answer
(**************** رقم 18)
رقم التعريف الوطني
*
Your answer
رقم الضمان الإجتماعي
*
Your answer
رقم الحساب البريدي الجاري أو البنكي:
(Ex: 123456789123456789 CLE:47)
*
Your answer
(Ex : A+)فصيلة الدم
*
Choose
O−
O+
A−
A+
B−
B+
AB−
AB+
الوضعية العائلية
*
أعزب
متزوج
أرملة
مطلق (ة)
تاريخ التنصيب
*
MM
/
DD
/
YYYY
الرتبة الاصلية
*
Your answer
الرتبة الحالية
Your answer
تاريخ الترقية في الرتبة الحالية
MM
/
DD
/
YYYY
اسم ولقب (الزوج أو الزوجة)
Your answer
تاريخ ميلاد (الزوج أو الزوجة)
MM
/
DD
/
YYYY
مكان ميلاد (الزوج أو الزوجة)
Your answer
عدد الأولاد
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
Clear selection
1 اسم ولقب الطفل
Your answer
تاريخ ومكان الميلاد الطفل 1
Your answer
2 اسم ولقب الطفل
Your answer
تاريخ ومكان الميلاد الطفل 2
Your answer
3 اسم ولقب الطفل
Your answer
تاريخ ومكان الميلاد الطفل 3
Your answer
4 اسم ولقب الطفل
Your answer
تاريخ ومكان الميلاد الطفل 4
Your answer
5 اسم ولقب الطفل
Your answer
تاريخ ومكان الميلاد الطفل 5
Your answer
6 اسم ولقب الطفل
Your answer
تاريخ ومكان الميلاد الطفل 6
Your answer
7 اسم ولقب الطفل
Your answer
تاريخ ومكان الميلاد الطفل 7
Your answer
8 اسم ولقب الطفل
Your answer
تاريخ ومكان الميلاد الطفل 8
Your answer
9 اسم ولقب الطفل
Your answer
تاريخ ومكان الميلاد الطفل 9
Your answer
10 اسم ولقب الطفل
Your answer
تاريخ ومكان الميلاد الطفل 10
Your answer
المؤهلات العلمية
المؤهل المهني (ديبلوم تكوين مهني)
فرع
Your answer
تخصص
Your answer
تاريخ الحصول على الشهادة
MM
/
DD
/
YYYY
المؤسسة المسلمة
Your answer
شهادة الدراسات التطبيقية
(DEUA)
فرع
Your answer
تخصص
Your answer
تاريخ الحصول على الشهادة
MM
/
DD
/
YYYY
المؤسسة المسلمة
Your answer
شهادة ليسانس
(Classique, LMD, DES)
ميدان
Your answer
فرع
Your answer
تخصص
Your answer
تاريخ الحصول على الشهادة
MM
/
DD
/
YYYY
المؤسسة المسلمة
Your answer
شهادة مهندس
فرع
Your answer
تخصص
Your answer
تاريخ الحصول على الشهادة
MM
/
DD
/
YYYY
المؤسسة المسلمة
Your answer
شهادة الماستر أو ماجيستير أو العلوم الطبية
ميدان
Your answer
فرع
Your answer
تخصص
Your answer
تاريخ الحصول على الشهادة
MM
/
DD
/
YYYY
المؤسسة المسلمة
Your answer
شهادة دكتوراه
(d’
état
, Science, LMD)
ميدان
Your answer
فرع
Your answer
تخصص
Your answer
تاريخ الحصول على الشهادة
MM
/
DD
/
YYYY
المؤسسة المسلمة
Your answer
فرع
Your answer
التأهيل الجامعي
ميدان
Your answer
تخصص
Your answer
تاريخ الحصول على الشهادة
MM
/
DD
/
YYYY
المؤسسة المسلمة
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Université de bordj bou arréridj.
Report Abuse
Forms
