きらきら保育 体調管理問診票
7月10日(土)に実施します「きらきら保育」の体調管理問診票入力フォームです。7月10日13時時点のお子様の様子をご入力ください。14時までにご入力ください。
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クラスを選択してください。 *
ひらがなで幼児氏名を記入してください。 *
10日(土)13時時点の状況に当てはまるものにチェックを入れてください。 *
Required
10日(土)13時時点の体温を選択してください。 *
Required
その他、何か特記すべき事項があれば入力してください。
与薬が必要な方は与薬届(紙媒体)をご提出ください。 *
園にお伝えいただいている緊急連絡先に変更のある方は下記に入力してください。            (例: 090-1234-5678 祖母携帯)
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