Formulaire d'inscription | Camp de jour de Valspec
Le camp de jour aura lieu du 21 au 25 août 2023.

Les frais d'inscription sont de 225$ + taxes par enfant pour la semaine (nous n'émettons pas de relevé 24). Nous vous ferons parvenir un lien de paiement une fois votre inscription confirmée. 
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Prénom et nom de l'enfant  *
Date de naissance de l'enfant *
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Votre enfant a-t-il des allergies, des problèmes de santé ou des médicaments à prendre ? *
Numéro d'assurance maladie de votre enfant *
Personne à contacter en cas d'urgence 
(Prénom, nom et numéro de téléphone) 
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J'autorise Valspec à prendre des photos et des vidéos de mon enfant qui pourront être utilisées à des fins promotionnelles (site web, réseaux sociaux, etc.).  *
J'accepte que mon enfant sorte des installations de l'édifice Raphaël-Barrette et des installations de Valspec, sous la supervision des animateurs (dîner à l'extérieur, sortie, etc.).  *
En cas de sortie (au MUSO, par exemple), j'accepte que mon enfant embarque dans la voiture d'un employé de Valspec.  *
Prénom et nom du parent responsable  *
Adresse courriel du parent responsable *
Adresse postale complète (avec ville et code postal) *
Numéro de téléphone portable *
Deuxième numéro de téléphone 
Première personne autorisée à venir chercher mon enfant, autre que le parent responsable
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Deuxième personne autorisée à venir chercher mon enfant, autre que le parent responsable
Prénom, nom, lien avec l'enfant
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