Appel à candidatures – Commission pour la Transition
Formulaire de candidature à destination des personnes qualifiées, issues de la société civile et habitant la ville de Charleville-Mézières. La candidature ne peut être présentée qu’à titre individuel, et non au nom d’une institution, d’une association, d’une entreprise ou de tout autre organisme.
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Vous souhaitez participer aux travaux de la Ville de Charleville-Mézières dans le cadre de la Commission pour la Transition en qualité de membre issu de la société civile, merci de bien vouloir compléter le formulaire ci-dessous. Les candidatures sont possibles au plus tard jusqu’au 17 décembre 2023 minuit.
IDENTITE
Civilité *
Required
Nom / Prénom *
Date de naissance / lieu de naissance *
Adresse *
Numéro de téléphone portable *
Numéro de téléphone fixe (facultatif)
Adresse mail *
CANDIDATURE POUR ETRE MEMBRE DE LA COMMISSION EXTRA-MUNICIPALE DU TEMPS  LONG DE LA VILLE DE CHARLEVILLE-MEZIERES
Parmi les 8 thématiques du Pacte pour la Transition, sélectionnez et classez par ordre de préférence de 1 à 8 les thématiques dans lesquelles vous souhaitez vous investir le plus  ( 1 = thématique prioritaire majeure pour moi à 8 = thématique pas prioritaire pour moi): *
1
2
3
4
5
6
7
8
La démocratie locale
Une économie responsable
Un urbanisme responsable
L’alimentation
Les déplacements
L’énergie et l’habitat
La nature en ville
Le lien social
Présentez-vous et présentez vos expériences significatives en lien avec la ou les thématiques choisies en quelques lignes (expression libre)
Avez-vous conduit des actions spécifiques en rapport avec la ou les thématiques choisies lors des 3 dernières années que vous souhaiteriez partager ? (expression libre)
Pour quelles raisons souhaitez vous faire partie de la Commission pour la Transition de la ville de Charleville-Mézières ? (expression libre)
J’atteste sur l’honneur ne pas être un agent de la Ville de Charleville-Mézières, du CCAS de Charleville-Mézières ou d'Ardenne Métropole *
J’atteste sur l’honneur ne pas être un élu de la Ville de Charleville-Mézières *
J’atteste sur l’honneur être résident de la Ville de Charleville-Mézières *
En cas de désignation, je m’engage à participer aux réunions de la Commission pour la Transition de la ville de Charleville-Mézières (environ 4 réunions par an en séance plénière, programmées en soirée) *
En validant le formulaire, vous certifiez sur l'honneur que les informations mentionnées ci-dessus sont exactes. Vous confirmez également avoir donné votre accord à la collecte de vos données personnelles. Les données collectées par le biais de ce formulaire sont exclusivement destinées et nécessaires à la gestion du registre des personnes qui composeront la Commission pour la Transition de la Ville de Charleville-Mézières en qualité de membres issus de la société civile. Le refus de communiquer vos données aura pour conséquence de ne pouvoir être inscrit sur le registre. Les destinataires des données sont la Direction générale des services de la Ville de Charleville-Mézières et la mission Pacte pour la Transition qui lui est rattachée. Le responsable légal de ce traitement est Monsieur le Maire de Charleville-Mézières.
Les données seront conservées 10 ans à l'issue de votre participation à la Commission pour la Transition, ou jusqu'à votre demande de radiation. Conformément à la loi Informatique et Libertés n°78-17 du 6 janvier 1978, vous pouvez exercer vos droits d'accès et de rectification en vous adressant à dpo@ardenne-metropole.fr ou DPO – Mairie de Charleville-Mézières – Service JURA – Place du théâtre – 08000 Charleville-Mézières (ne pas oublier de joindre un justificatif d'identité).Il est également possible de faire une réclamation auprès de la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés : https://www.cnil.fr/fr.
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