お問い合わせ・ご予約用フォーム
大阪市産後ケア事業以外のご予約、お問い合わせ用のフォームです。

休業日にはお返事が出来ませんので、返信まで2日程時間を要する場合がございます。
お急ぎの場合、2日経過しても連絡の無い場合は、お手数ですがお電話をおかけ下さい。
業務中は電話を取れない場合がございますのでご了承下さい。
当院TEl：070-8431-8161
2月休業日：4、5、11、12、18、24、25
3月休業日：2、3、9、10、17、20、24、25

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ご希望の内容 *
ケアの場所
訪問の場合は、淀川区内と20分以内で訪問可能な場所は¥1,000、それ以外は¥2,000の訪問費が加算されます。
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訪問可能日
訪問希望の方は下記の日程から希望の日をお選び下さい。
「空いている日時いつでも」をお選びのかたは、後ほどケア内容に合わせて土日含め可能な日時があればご案内致します。
お名前(漢字) *
お名前(ふりがな) *
生年月日 *
MM
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DD
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YYYY
出産歴 *
ご出産日
MM
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DD
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YYYY
ご出産したお子様の人数
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ご住所
訪問希望の方はご入力下さい
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メールアドレス *
キャリアメール以外のアドレスをご記入下さい
食べ物のアレルギーの有無
産後ケア事業ご利用の方はご入力ください。
単純に１品除去で対応可能であればご利用頂けます。それ以上の細かな対応は出来かねます。
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食べ物アレルギー有の場合の内容と対応
詳細をご記入下さい。
お問い合わせ内容や、訪問の希望時間(午前、午後、10時〜15時の間など)、相談内容などご記入ください。
自費での産後ケアをご利用希望の方は、2泊3日までの希望の日程でご相談下さい。
いづれも直近ではご希望の日程に添えない場合がございます。
詳細を確認後、お返事致します。
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