JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
SUMMER 2024 (0-11 anys)
Document SEPA (domiciliació pagament) en cas que l'Escola no disposi ja d'aquest document
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nom i Cognoms del nen/a
*
Your answer
Escola de procedència
Escola L'Horitzó
Other:
Clear selection
En cas que l'escola de procedència sigui "Altres", quina és?
Your answer
Data de naixement
*
MM
/
DD
/
YYYY
Curs que ha finalitzat
Your answer
Adreça electrònica 1
*
Your answer
Adreça electrònica 2
Your answer
Adreça domicili
*
Your answer
Nom i telèfon de contacte 1
*
Your answer
Nom i telèfon de contacte 2
Your answer
Al·lèrgies o malalties a tenir en compte
Your answer
Pren alguna medicació? Quina?
Your answer
Quines setmanes assistirà al Summer
*
Del 25 al 28 de juny
De l'1 al 5 de juliol
Del 8 al 12 de juliol
Del 15 al 19 de juliol
Del 22 al 26 de juliol
Required
Dades bancàries
*
El mateix número de compte que durant el curs
Un altre compte bancari (omplir document SEPA enllaçat a l'inici del formulari)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Escola L'Horitzó.
Report Abuse
Forms
