珍愛生命守門人宣導報名表單
  1. 在校園、社區、職場三大場域宣導心理健康及珍愛生命概念，強化個人轉念技巧、取得心理衛生資源求助管道以因應生活壓力事件。
  2. 透過珍愛生命自殺防治宣導，提高一線服務人員自殺防治知能及自殺高風險個案辨識敏感度。
  3. 瞭解資源轉介之重要性，於服務或社區環境中發現自殺高風險個案能及時協助轉介，降低風險程度避免憾事的發生。
*每單位最多申請三場次，若需申請其他時間請再次填寫表單。(每場次皆需不同參與者)
*每場次宣導人數以100人為佳，國小僅接受高年級生申請，超過人數請分梯次申請。（每一梯次需重新填寫報名表）
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(一)  宣導對象：高雄市轄區內據點、社區、職場、校園，至少需20名參與 (含志工及工作人員)。

(二)  宣導時間規劃：113年   2/19~11/15  ，每場次約1小時，可配合各單位申請時間進行宣導。

(三)  宣導地點：高雄市轄內各社區照顧關懷據點、社區、活動中心、職場、校園

(四) 申請宣導方式與費用：填妥線上Google表單申請即可

**講師費用由高雄市政府衛生局補助，補助場次名額有限，請儘早報名，額滿為止。(額滿若有需要可自付講師費提出申請)

(五)  報名成功後，本社將依據各單位所填寫聯繫方式進行後續宣導場次派任工作。

(六)聯繫方式：E-MAIL：deren16888@gmail.com、Line ID：@924hwlct 

承辦單位
申請單位名稱 *
承辦人姓名 *
聯絡電話及分機 *
電子信箱 *
方便聯絡時間 *
宣導對象 *
宣導地址 *
宣導日期(多場次請再次重新填表) *
MM
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DD
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YYYY
辦理時間(例如：AM 8:00~9:00 /一場次預計50分鐘)
預計參與人數 *
每場次最少20人， 宣導人數以100人為佳
需求或建議事項 *
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