INSCRIPCION ACOMPAÑANTES ESTRADA
Permitirase o acceso á zoa que o organizador determine de 2 acompañantes por deportista.
DEBERAS cubrir o Cuestionario de Trazabilidade

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
NOME E APELIDOS *
D.N.I *
NOME E APELIDOS DO DEPORTISTA *
CATEGORIA *
CLUBE *
OUTRO CLUBE
FORMULARIO COVID19 *
SI
NON
Covid-19 en proceso
Está suxeito a corentena dá Covid19
Nos últimos 14 días estivo en contacto con persoas con Covid19 +
Ten ou tivo febre nos últimos 14 días, temperaturas> = 37.5
Ten ou tivo perda de olfacto ou de sabores nos ultimos 14 días
Ten ou tivo tose seca durante os últimos 14 días
Ten ou tivo dificultades para respirar nos últimos 14 días.
Ten ou tivo fatiga severa nos últimos 14 días.
Ten ou tivo conxestión nasal nos últimos 14 días.
Ten ou tivo dor de cabeza nos últimos 14 días.
Ten ou tivo diarrea nos últimos 14 días.
DECLARACION RESPONSABLE *
De conformidade coa lexislación vixente, así como do PROTOCOLO SANITARIO DA  FEDERACION GALEGA DE CICLISMO para a adaptación do deporte do ciclismo e a súa reincorporación á normalidade, e co obxectivo principal da preservación da saúde de todos, para a seguridade nas competicións en relación co risco de Covid-19, fun informado e acepto que non se me permitirá o acceso á área da competición.E comprométese a comunicar con prontitude ao Xefe Médico ou Coordinador da Seguridade Sanitaria da proba calquera cambio nas declaracións emitidas hoxe e para cumprir con todas as disposicións da lexislación vixente, así como da Resolución 4 de Maio de 2020, da Presidencia do Consello Superior de Deportes, pola que se aproba e publica o Protocolo Básico de actuación para a volta aos adestramentos e o reinicio das competicións federadas e profesionais, e o Protocolo Sanitario Complementario de Reforzo Sectorial da Real Federación Española de Ciclismo.
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy