週六科學課程報名表單
親愛的家長您好:
以下是週六課程的報名表單,麻煩您協助填寫相關資料,並將課程之費用匯款至以下帳號,經核對確認後即算報名成功,若有課程相關問題也歡迎您隨時與我們聯繫,謝謝您!
✮Andy老師聯絡方式:
   手機-0937033415/LINE ID-andy820503
✮匯款相關資訊:
   戶名:范哲瑋
   銀行:台新銀行(銀行代碼812)
   帳號:28881008213339
   課程費用:12,000元
   若為舊生可享九折優惠、10,800元
✮週六上午班課程相關資訊:
   上課日期:2021年 3/27~6/12,共9堂。
(3/27、4/10、4/24、5/8、5/15、5/22、5/29、6/5、6/12)
   訓練期間遇連續假期及政府公告補班補課的日期則停課。
   本期預計期中考前停課1次,讓孩子複習功課。
   上課時間:上述日期(週六)之上午10:00~12:00
   上課地點:〈內湖教室〉台北市內湖區內湖路一段597號2樓
   (捷運港墘站1號出口向右轉走約2分鐘到捷安特樓上即達)
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孩子姓名: *
孩子性別: *
孩子的年級: *
家長姓名: *
請問您是孩子的 *
家長聯絡電話: *
請問小朋友是否有過敏狀況?若有過敏情形請您在下一題協助填寫孩子的過敏原,若無過敏狀況則可直接跳過下一題。 *
承上題,孩子的過敏原為:(若上題選「無」則此題無需填寫)
請問孩子是否有需要老師特別注意的狀況?如:特殊身體狀況、情緒、專注力、學習狀況等。 *
麻煩您提供課程費用的匯款帳號後五碼: *
其他備註:
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