FORMULARIO DE SOLICITUD DE CRÉDITO
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DATOS PERSONALES
Nombres *
Apellidos *
Cédula de Identidad Número *
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Estado Civil *
Correo electrónico *
Número de Celular Personal *
Dirección Particular (Especificar Calle Principal y transversales) *
Número de casa *
Ciudad *
Barrio *
DATOS LABORALES
Nombre de la Empresa *
Sueldo Percibido (ESPECIFICAR EN NUMEROS) *
Número de Linea Baja Laboral *
Número de Celular Laboral
Antigüedad Laboral (Colocar Fecha de ingreso) *
MM
/
DD
/
YYYY
Rubro de la empresa *
Cargo que Ocupa en la Empresa *
Dirección Laboral  (Especificar Calle Principal y transversales) *
Número de casa *
Ciudad *
Barrio *
REFERENCIAS PERSONALES 
Completar 1° referencia personal (Nombre, Apellido y Celular) *
Completar 2° referencia personal (Nombre, Apellido y Celular) *
Completar 3° referencia personal (Nombre, Apellido y Celular) *
¿En qué articulo está interesado/a? *
¿Cual es el costo del equipo o articulo solicitado? *
¿En cuantas cuotas desea retirar el equipo o articulo? *
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