Corso di Escursionismo Base 2021 - Domanda di iscrizione

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Modulo per la domanda di iscrizione al Corso E1 2021.
Con il presente modulo si accettano le condizioni ed i regolamenti indicati nel programma (disponibile a questo link: http://scuolaescursionismo.caibo.it/?p=938).

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Dati anagrafici

Cognome *

Nome *

Luogo di nascita *

Comune e sigla Provincia (separati da una virgola)

Data di nascita *

YYYY

Residenza *

Indirizzo, CAP, Comune e sigla Provincia (separati da una virgola)

Domicilio

Se differente dalla residenza (separati da una virgola)

Dati personali

Recapito telefonico (cellulare) *

Inserire numero senza spazi, tratti, barre o punti

Tessera CAI *

Indicare Sezione per esteso e numero (se già iscritti - separati da una virgola), altrimenti scrivere "nuovo"

Domanda di iscrizione

Dichiaro: *

di conoscere ed accettare le Norme che regolano lo svolgimento del corso stesso, ben esposte durante la Presentazione del Corso

di essere consapevole che le decisioni inerenti gli itinerari da percorrere e le modalità attrattive delle escursioni verranno prese in modo insindacabile dall’Organico del Corso, e saranno comunicate di volta in volta

di aver ricevuto adeguate informazioni e di accettare i rischi connessi all’attività in montagna (che comporta talora fattori di rischio ineliminabili e che fanno parte integrante delle attività previste), attenendomi scrupolosamente alle indicazioni fornite dall’Organico del Corso (Direttore, Accompagnatori e Docenti)

di farsi carico del controllo preventivo delle proprie attrezzature personali, sotto l’aspetto della funzionalità e della sicurezza, utilizzando le raccomandazioni eventualmente comunicate dall’Organico del Corso

che i miei contatti personali (cellulare ed e-mail) siano utilizzabili da parte dell’Organico del Corso, nonché visibili anche agli altri partecipanti, onde consentire l’organizzazione delle esercitazioni pratiche

Required

Mi impegno inoltre a: *

produrre entro e non oltre la prima esercitazione pratica un certificato di idoneità alla pratica sportiva non agonistica, che abbia validità per l’intero Corso

essere in regola con il tesseramento del Club Alpino Italiano per l'anno 2021

essere in regola con le quote di iscrizione entro l’inizio del Corso

Required

Note personali

Motivazioni

Indica i motivi per i quali ti vorresti iscrivere al Corso

Altro

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