Заява на вступ у колектив Палацу Гната Хоткевича

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Львівська міська рада, Департамент розвитку Управління культури, Міський Палац культури імені Гната Хоткевича.
В.о. директора МПК ім. Гната Хоткевича, Онишкевич О.В.

Прошу прийняти

мою доньку

мого сина

моїх дітей

Clear selection

Року народження:

У колектив

Маю пільги

Так

Ні

Clear selection

З правилами внутрішнього розпорядку, техніки безпеки та умовами навчання згідний/-а.

Так

Ні

Clear selection

ПІБ, е-мейл, тел.батька

ПІБ, е-мейл, тел. матері

ПІБ, е-мейл, тел. особи, яка може забирати дитину

Додаткова інформація (побажання, рекомендації, застереження щодо стану здоров'я дитини).

Відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" надаю згоду бюджетній установі МПК ім.Г. Хоткевича на обробку персональних даних.

Так

Clear selection

Даю згоду на публікації фото/відео матеріалів з виступів та занять колективу, який відвідує моя/мої дитина/ діти (за потреби) на офіційних ресурсах установи (Фейсбук-сторінці та офіційному сайті)

Так

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms