JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Zdravotní dotazník LT 2024
Děkujeme, že pečlivým vyplněním těchto dotazů nám pomůžete vyhnout se problémům a předcházet jim. Prosíme, informujte nás opravdu o všech zdravotních a jiných obtížích dítěte a nic nezatajujte. Na všem se lze domluvit. Samozřejmostí je, že veškeré informace, které nám poskytujete, jsou zcela soukromé.
Zdravotníci a týmy vedoucích jednotlivých LT
Údaje z vyplněného dotazníku jsou osobními údaji a bude s nimi nakládáno přiměřeně a pouze v nezbytném rozsahu v souladu s obecným nařízením EU 2016/679 o ochraně osobních údajů - GDPR.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Jméno dítěte
Your answer
Věk
Your answer
Jméno zákonného zástupce
Your answer
Letní tábory
Prosíme, zaškrtněte všechny letní tábory (výjezdové i příměstské), na které je dítě přihlášeno.
V temnotách vod (PLT)
Taneční léto (PLT)
Léto v pohybu (PLT)
Malovaný týden (PLT)
Svět kolem nás (PLT)
Sedmikvítek (PLT)
Na stopě (PLT)
Poslední světýlko (LT)
Neplecha ukončena (LT)
dobroDRUH (LT)
Mumuland (LT)
Discgolf Camp 2024 (LT)
Do nekonečna a ještě... (LT)
Ochránce (kurz)
Strážce (kurz)
Je dítě na něco alergické? Na co? Jak se případná alergie projevuje?
Např. jód, jídlo, hmyz, léky, rostliny, ořechy, laktóza, lepek...
Your answer
Má dítě nějaké fyzické zdravotní omezení?
vrozené, po úraze, operaci, nemoci apod
Your answer
Má dítě nějaké dlouhodobé zdravotní potíže?
cukrovka, srdeční vada, dušnost, křeče…
Your answer
Má dítě nějaké psychické obtíže?
ADHD, symptomy autismu, hyperaktivita, snížený intelekt, neurózy a úzkosti, depresivní symptomatika, sebevražedné tendence, sebepoškozování, poruchy příjmu potravy apod.
Your answer
Trpí dítě častým krvácením z nosu?
Jaký mívá důvod?
Your answer
Trpí dítě průjmy či zácpou?
např. při změně prostředí…
Your answer
Jaké jídlo dítě odmítá?
Your answer
Bojí se dítě významně tmy?
Your answer
Umí dítě plavat?
Plavec
Částečný plavec
Neplavec
Other:
Clear selection
Trpí dítě nějakou fobií či strachem?
Your answer
Z jakého důvodu (proč?) jede dítě na tábor?
Your answer
Stýská se obvykle dítěti?
Your answer
Máte nějakou důležitou výchovnou radu ohledně Vašeho dítěte?
Your answer
Pomočuje se dítě?
Your answer
Podrobilo se dítě pravidelnému povinnému očkování?
(záškrt, tetan, příušnice atd.)
Ano
Ne
Clear selection
Má dítě ještě nějaký jiný zdravotní problém?
Prosím napište vše, co bychom měli vědět, aby pro všechny tábor proběhl bez problémů.
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
