JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Kaposvári Klebelsberg Középiskolai Kollégium
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Tanuló vezetékneve:
*
Your answer
Tanuló keresztneve:
*
Your answer
Születési hely:
*
Your answer
Születési dátum:
*
Your answer
Tanulói oktatási azonosítója:
*
Your answer
TAJ szám:
*
Your answer
Állandó lakcím irányítószám:
*
Your answer
Állandó lakcím település:
*
Your answer
Állandó lakcím közterület név:
*
Your answer
Állandó lakcím közterület jellege(út,utca,tér stb..):
*
Your answer
Állandó lakcím házszám:
*
Your answer
Anyja neve vezetéknév:
*
Your answer
Anyja neve keresztnév:
*
Your answer
Anyja leánykori neve:
*
Your answer
Anya telefonszáma:
*
Your answer
Anya e-mail címe:
Your answer
Apa neve:
*
Your answer
Apa telefonszáma:
*
Your answer
Apa e-mail címe:
Your answer
A tanuló gondviselője (törvényes képviselője)
*
apa
anya
Other:
Rendszeres gyermekvédelmi támogatásban részesül-e?
*
igen
Nem
Hátrányos helyzetet (HH) igazoló határozattal rendelkezik-e?
*
Igen
Nem
Sajátos nevelést igénylő(SNI):
*
Igen
Nem
Közoktatási intézmény (középiskola, ahol tanulni fog) neve: *
*
Your answer
Osztálya, tagozata:
*
Your answer
Osztályfőnök neve(amennyibe ismert):
Your answer
Előző év végi tanulmányi átlaga:
*
Your answer
A tanuló gyenge tantárgyai:
*
Your answer
A tanuló kiemelkedően jó(tehetséges) a következő területekben:
*
Your answer
Állandó, kollégiumon kívüli (várható) elfoglaltságok (sport, nyelvóra, zene vagy nincs ilyen):
*
Your answer
Tanuló egészségügyi állapotára vonatkozó fontos közlendő: (allergia, krónikus betegség, ájulásra v. asztmára v. migrénre való hajlam, gyógyszerérzékenység, epilepszia, cukorbetegség)
*
Your answer
Egyéb információ (ami az előző sorokban nem jelenik meg, de fontos lehet)
Your answer
Az adatlap kitöltőjeként nyilatkozom, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.
*
Igen
Nem
Az adatlap kitöltőjének neve:
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
