JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijvingen Micka-dagen
Vul deze vragen in voor een vlot verloop tijdens de Micka-dagen.
* Indicates required question
Email
*
Your email
Voornaam kind
*
Your answer
Achternaam Kind
*
Your answer
Geboortedatum Kind
*
MM
/
DD
/
YYYY
Naam contactpersoon 1:
(Eerste contact)
*
Your answer
Telefoon contact 1 :
*
Your answer
Mailadres contact 1:
*
Your answer
Naam contactpersoon 2:
(Wanneer contactpersoon 1 niet bereikbaar is)
*
Your answer
telefoon contact 2:
*
Your answer
Mailadres contact 2:
*
Your answer
Medische info
(allergieën, medicatie, ... )
*
Your answer
Voor welk kamp wil je je inschrijven?
(Meerdere zijn mogelijk)
*
Op Avontuur: 24-25-26 Juli
In het bos: 7-8-9 Augustus
Beroepen: 21-22-23 Augustus
Required
Geef een kleine voorstelling van je kind zodat onze begeleiders ze al vooraf een beetje leren kennen.
Your answer
Noteer hier het rijksregisternummer van u kind.
(Dit zodat we in geval van nood dit kunnen voorleggen moest het nodig zijn.)
*
Your answer
Ik geeft toestemming om foto's/beelden te publiceren.
*
Ja, ik geef toestemming
Nee, ik geef GEEN toestemming
Required
Ik geef toestemming om persoonlijke gegevens te registreren voor intern gebruik.
(Deze gegevens worden niet gedeeld)
*
Ja, ik geef mijn toestemming.
Required
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of map Tim.
Report Abuse
Forms
