来店ご予約フォーム
24時間以内にご返信するように心がけておりますが、万が一返信がない場合は、大変恐れ入りますが再度ご連絡をお願い致します(#^.^#)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
ご年齢
*
ご同伴者様について
(6歳以下のお子さまと一緒にお越しになる際は、ご年齢をご記入くださいませ。
電話番号
メールアドレス *
お試しチケット利用の場合は、チェックをお願い致します(お1人様1回限り利用可能)
3000円
ご希望の脱毛箇所
(フェイシャルの場合は、次へおすすみください)
ご希望のフェイシャルメニュー
ご予約日付
「第1希望」
*
MM
/
DD
/
YYYY
上記日程のお時間
「第1希望」
*
Time
:
ご予約日付
「第2希望」
*
MM
/
DD
/
YYYY
上記日程のお時間
「第2希望」
*
Time
:
ご予約日付
「第3希望」
*
MM
/
DD
/
YYYY
上記日程のお時間
「第3希望」
*
Time
:
その他、ご要望、ご質問などございましたら、ご記入くださいませ
また、下記の件についてご了承の上、お申込をお願い致します。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy