SURVEY MASYARAKAT DINAS PERHUBUNGAN

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

NAMA *

NIK *

JENIS KELAMIN

Clear selection

UMUR *

PENDIDIKAN

SMP

SMA

S.1

S.2

S.3

Clear selection

PEKERJAAN

PNS

TNI

POLRI

SWASTA

WIRAUSAHA

Other:

Clear selection

NOMOR HANDPHONE *

ALAMAT *

URUSAN KE DINAS PERHUBUNGAN *

REKOM KIR

PEMINJAMAN BUS

SURAT PERMOHONAN JARAK TEMPUH

SURAT PERMOHONAN PENUTUPAN JALAN

Other:

APAKAH ANDA PUAS DENGAN PELAYANAN KAMI *

SANGAT PUAS

PUAS

CUKUP

TIDAK PUAS

Bagaimana Pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanan

Tidak Sesuai

Kurang Sesuai

Sesuai

Sangat Sesuai

Clear selection

Bagaimana Pendapat Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini

Tidak Mudah

Kurang Muda

Mudah

Sangat Mudah

Clear selection

Bagaimana Pendapat Saudara tentang Kecepatan Pelayanan di unit ini

Tidak Cepat

Kurang Cepat

Cepat

Sangat Cepat

Clear selection

Bagaimana Pendapat Saudara tentang Kesusaian antara biaya yang dibayarkan dengan biaya yang telah ditetapkan

Selalu tidak sesuai

kadang-kadang sesuai

Banyak sesuainya

selalu sesuai

Clear selection

Bagaimana Pendapat Saudara tentang Kesusaian hasil pelayanan yang diterima dengan ketentuan yang telah ditetapkan

Tidak sesuai

kurang sesuai

sesuainya

sangat sesuai

Clear selection

Bagaimana Pendapat Saudara tentang Kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan

Tidak mampu

kurang mampu

mampu

sangat mampu

Clear selection

Bagaimana Pendapat Saudara tentang kesopanan dan keramahan petugas dalam memberikan pelayanan

Tidak sopan dan tidak ramah

kurang sopan dan kurang ramah

sopan dan ramah

sangat sopan dan sangat ramah

Clear selection

Bagaimana Pendapat Saudara tentang maklumat/janji pelayanan pada SKPD atau unit pelayanan ini

tidak menepati janji/maklumat

kurang menepati janji/maklumat

menepati janji/maklumat

selalu menepati janji/maklumat

Clear selection

Bagaimana Pendapat Saudara tentang kotak pengaduan dan mekanisme penanganan pngaduan pelayanan pada SKPD/unit pelayanan ini

tidak ada kotak pengaduan dan tidak ada mekanisme

tidak ada kotak pengaduan dan ada mekanisme

ada kotak pengaduan dan tidak ada mekanisme

ada kotak pengaduan dan ada mekanisme

Clear selection

SARAN

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms