Jakość życia kobiet z nietrzymaniem moczu
Szanowne Panie, jestem studentką II roku na kierunku położnictwo na Collegium Medicum na Uniwersytecie Jana Kochanowskiego w Kielcach. Ta ankieta pomoże mi w napisaniu pracy magisterskiej, w której oceniam jakość życia kobiet z inkontynencją, czyli nietrzymaniem moczu.
Jest to ankieta anonimowa.
Z góry dziękuję za poświęcony czas.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Wiek: *
2. Wykształcenie: *
3. Stan cywilny: *
4. Miejsce zamieszkania: *
5. Sytuacja materialna: *
6. Czy obecnie jest Pani aktywna zawodowo? *
7. Aktywność zawodowa: *
8. Kiedy pojawiły się problemy z nietrzymaniem moczu? *
9. Czy w Pani rodzinie występuje problem nietrzymania moczu? *
10. Czy ma Pani problem z nadwagą? *
11. Czy rodziła Pani naturalnie? *
12. Ile razy Pani rodziła? (jeśli dotyczy)
Clear selection
13. Czy miała Pani wykonywaną operację ginekologiczną? *
14. Czy przyjmuje Pani obecnie leki, które mają pomóc w nietrzymaniu moczu? *
15. Czy wykonywała Pani kiedykolwiek ćwiczenia mięśni Kegla? *
16. Jak ogólnie opisałaby Pani swój ogólny stan zdrowia? *
17. Jak bardzo Pani zdaniem problemy z pęcherzem wpływają na Pani życie? *
Next
Clear form
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms