แบบสำรวจความคิดเห็นของประชาชน
การจัดตั้งและเปลี่ยนแปลงฐานะของเทศบาลตำบลเมืองเก่าเป็นเทศบาลเมืองเมืองเก่า

คำชี้แจง
       แบบสำรวจนี้  มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจความคิดเห็น และเจตนารมณ์ของประชาชนในเขตตำบลเมืองเก่า  ในการจัดตั้งและเปลี่ยนแปลงฐานะจากเทศบาลตำบลเมืองเก่าเป็นเทศบาลเมืองเมืองเก่า  ทั้งนี้  ผู้แสดงความคิดเห็นจะต้องไม่เคยแสดงความคิดเห็นผ่านแบบสอบถาม หรือร่วมเวทีประชาคมเรื่องการจัดตั้งและเปลี่ยนแปลงฐานะจากเทศบาลตำบลเมืองเก่าเป็นเทศบาลเมืองเมืองเก่า  รวมถึงรับทราบข้อมูลเกี่ยวกับการจัดตั้งและเปลี่ยนแปลงฐานะของเทศบาลตำบลเมืองเก่าเป็นเทศบาลเมืองเมืองเก่าแล้ว และยินยอมให้เทศบาลตำบลเมืองเก่าจัดเก็บข้อมูลนี้ เพื่อประกอบการเสนอเรื่องต่อกระทรวงมหาดไทยต่อไป  
คุณสมบัติผู้มีสิทธิ์แสดงความคิดเห็น
        1. มีสัญชาติไทย อายุ 18 ปี บริบูรณ์ขึ้นไป
        2. มีชื่ออยู่ในทะเบียนบ้านในเขตเทศบาลตำบลเมืองเก่า
        3. ไม่เคยแสดงความคิดเห็นผ่านแบบสอบถาม หรือเข้าร่วมเวทีประชาคมเรื่องการจัดตั้งและเปลี่ยนแปลงฐานะจากเทศบาลตำบลเมืองเก่าเป็นเทศบาลเมืองเมืองเก่า
        4. ยินยอมแสดงความคิดเห็นตามความเป็นจริง 

Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. เลขบัตรประจำตัวประชาชน *
      สำหรับยืนยันตัวบุคคล
2. คำนำหน้า *
3. ชื่อ-นามสกุล *
      ไม่ต้องใส่คำนำหน้า
4. อายุ (ปี)  *
     อายุตั้งแต่ 18 ปีบริบูรณ์ขึ้นไป
5. บ้านเลขที่ *
6. หมู่ที่ *
7. ความคิดเห็นหรือเจตนารมณ์   ในการจัดตั้งและเปลี่ยนแปลงฐานะจากเทศบาลตำบลเมืองเก่าเป็นเทศบาลเมืองเมืองเก่า *
8. กรณี "ไม่เห็นด้วย" โปรดระบุเหตุผลหรือข้อเสนอแนะ (ถ้ามี)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy