初回施術の方  カウンセリング
施術にご予約いただきありがとうございます。初めての方は、ご回答をお願いしております。症状のお伺いとお身体全体のバランス、状態の把握(気血水・五臓六腑・骨格など)、今起こっている不調の原因を探ります。
【料金】7150円
【当日までの流れ】
①web予約
②本カウンセリングフォームに回答してください(予約日の3日前までに完了してください)
③seiyouyakkaneri@gmail.com宛に「カウンセリングフォーム送信しました」とメールを送ってください
④③送信後、24時間以内(休業日除く)に整養薬漢から確認のメールが届きます
⑤当日は、フェイスタオル1枚、靴下(5本指が好ましい)をお落ちください
【所要時間】90分(カウンセリングを含む)


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当店にご来店いただくことになったきっかけは?(ご紹介者様は?)
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緊急時のご連絡先電話番号(要ハイフン)
① 悩んでいること(お身体の症状) *
② どこか痛むところはありますか? *
③ ②で「有」の場合:いつから、どのように、原因など、思いあたることを教えてください。 
④ 便通の頻度は? *
⑤ 便の状態は? *
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⑥ むくみは? *
⑦  ⑥で「有」の場合:むくみはどこですか?
⑧ 睡眠の質は *
⑨ 目覚めは? *
⑩ 生理は? *
⑪ 生理に関する辛い症状があれば教えてください。
⑫ 現在、お薬服用されていますか?
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⑬  ⑫でありの場合:何のお薬ですか?(薬品名など)
⑭ 通院していますか?  *
⑮血圧(〇〇〇 / △△)
⑯体温(左脇  ℃)( 右脇      ℃)
⑰ 何か伝えておきたいことありましたら、ご自由にお書きください
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