和楽会オンライン心理相談室
こちらは、和楽会オンライン心理相談室の予約フォームです。
※お申込みいただけるのは、現在、和楽会のクリニックに通院し、継続して心理士との面談をしている方のみとなります。ご了承ください。
※予約日確定後に入金が確認できるまで、時間を要しますので、希望日は4診療日以降(休診日・祝日除く)  に設定をお願いします。
※初めてお申し込みされる方、または半年以上クリニックに通院していない方は、まず医師の診察を受け、担当心理士と面談をしてから、オンラインに移行してください。
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事前にご確認いただきたいこと
1. 和楽会オンライン心理相談の概要
 1回30分,利用料は税込5,500円(自費:保険の適用はありません)
  今井正司心理士、本田由美心理士が担当している患者さんは1回50分11000円です
 オンラインカウンセリングは Zoom(パソコンやスマートフォンを使って会議などをオンラインで開催するために開発されたアプリ)を使います。Zoomのセキュリティは保証されてはいますが、万が一、不測の事態が生じる可能性もあることをご了承ください。
 また、オンラインカウンセリングでは、あなたと心理士の映像が画面に映りますが、直接お会いして行なうカウンセリングとは質が異なります。対面でのカウンセリングとまったく同じように心理相談を行なうのは難しい場合があることをご理解ください(もちろん、可能な限り、質の高い心理相談を実践できるように努めます)。

2. 支払いの方法
 利用料をメールにてお知らせする納入期限の日までに振込、オンライン決済(Stripe)またはクリニックの窓口にてお支払いください。納入期限までにお支払いを確認出来ない場合は、オンラインカウンセリングは実施できませんので、ご了承ください。なお、振込先やオンライン決済方法については、カウンセリング日時決定の連絡をする際に併せてお知らせします。

3. オンラインカウンセリング中止の可能性
オンラインカウンセリングを実施、継続することが適当でないと認められたときには、直ちに中止して、主治医による診察など適切な対応を検討・ご案内させていただきます。

4. キャンセルポリシー
 1診療日前(休診日・祝日除く)まではキャンセルを受け付けます支払い後のキャンセル・変更の場合、返金はいたしかねますが、次回予約の費用として繰越すことが可能です
次回予約を希望しない方や、連絡が取れない方には返金不可とさせていただきます。
なお、本件に関する連絡は全てGoogleFormまたはメールで行ないます。

5. ネットワーク不調によりカウンセリングが成立しない場合
 ネットワークの不調などによりカウンセリングが実施不能となった場合は、合意のもとカウンセリングを終了し、改めて別の日程での予約をご案内いたします。

6. 未成年者の利用について
 未成年の方は、保護者の方の承諾が必要となります。

7. 秘密保持
 オンラインカウンセリングにて語られた内容の秘密は守られます。ただし、ご本人および周りの方の心身に危険が及んでいると判断される場合にはこの限りではありませんのでご了承ください。具体的には、ご本人に自傷他害の恐れがあり、連絡を要すると判断された場合には、ご利用者のご家族・保護者、成人後見人・補助人・保佐人およびご利用者の居住地近くの他の病院、警察への情報提供の可能性がございます。

8. 個人情報保護
 情報漏洩リスクを防ぐため、オープン Wi-Fi での利用はしないでください。例えばカフェやコンビニ、駅などパスワード設定をしていない環境でのネット接続は控えてください。

また、オンラインカウンセリングでは、心理士が、あなたとその背景を映像として画面越しに見ることになります。背景画像を任意で変更するなどして、適宜、ご自身のプライバシーを守ってください。

相談時間に、ご本人の部屋あるいは相談している部屋に、家族や他の人が入ってこないようにするなど、安心して話ができる環境を整えるようにしてください。

9. 動作環境
オンラインカウンセリングで用いる電話回線、インターネット回線や接続用の端末等の利用環境は、ご自身でご用意ください。また、通信費用はご利用される方の負担となります。
オンラインカウンセリングで用いる PC・スマートフォンには、最新の OS やウイルス対策ソフトがインストールされていることを確認してください。


10. 録画・録音・撮影の禁止
相談の録画・録音・撮影は一切禁止させていただきます。

11.お問い合わせなどは、基本的にはこちら(https://forms.gle/mHfGuWhSX8XK714P9)のお問い合わせフォームからお願いします。担当者が3,4診療日以内にお返事をさせていただきます。

12. その他
もし、相談中に通信システムの不具合が起きた時に通院中のクリニック(赤坂: 03-5575-8198、横浜: 045-317-5953)までご連絡ください。

 

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