Modulo di iscrizione ai corsi di secondo livello 2021/22 - CPIA 5 Torino
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nome *
Cognome *
Sesso *
Codice fiscale *
CHIEDE L'ISCRIZIONE PER L'ANNO SCOLASTICO 2022/2022
Al percorso di secondo livello dell’indirizzo di studio *
Periodo didattico *
CHIEDE (ai fini della stipula del PATTO FORMATIVO INDIVIDUALE)
il riconoscimento dei crediti, riservandosi di allegare la eventuale relativa documentazione.
In base alle norme sullo snellimento dell'attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero,
DICHIARA DI
Essere nato a *
Specificare il luogo di nascita e provincia
Data di nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
Essere cittadino: *
Specificare la cittadinanza
Essere residente a: *
Specificare città e provincia
Indirizzo *
Specificare via e numero civico
Recapito telefonico *
Indirizzo e-mail *
Dichiara inoltre
Di essere già in possesso del titolo di studio conclusivo del primo ciclo *
Non poter frequentare il corso diurno per i seguenti motivi (per i minori di età fra i 16 e i 18 anni)
Specificare se per motivi personali, lavorativi o altro
N.B. I cittadini non appartenenti all'UE devono produrre copia del permesso di soggiorno o della richiesta.
Privacy *
Il sottoscritto, dichiara di aver preso visione dell'informativa resa dalla scuola ai sensi dell'articolo 13 del decreto legislativo n. 196/2003, dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell'ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305) e ne da eplicito consenso.Il sottoscritto dichiara inoltre di avere effettuato la scelta di iscrizione in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile che richiedono il consenso di entrambi i genitori. N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla istituzione scolastica nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006, n. 305. Puoi visualizzare l'informativa sulla privacy a questo indirizzo: http://www.cpia5torino.edu.it/cpia5/download/informativa-privacy-cpia-5/#
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Cpia 5 Torino. Report Abuse
Google Forms