Cooperativa ECOTOPIA - CENTRO ESTIVO 2022 presso la scuola primaria di Carrè
per alunni della scuola primaria e secondaria
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Cognome e nome del/la bambino/a *
Data di nascita del/la bambino/a *
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Codice Fiscale del/la bambino/a *
Cognome e nome genitore *
Residente a Caltrano, Carrè o Chiuppano? *
Comune di residenza *
Indirizzo di residenza *
Recapiti telefonici per emergenze (indicarne più di uno) *
classe frequentata *
Chiede di partecipare nelle seguenti settimane:
NB il modulo pomeridiano e il servizio mensa verranno attivati con un numero minimo di adesioni. Orario mattino 7.30-12 senza pasto, fino alle 13.30 con pasto, pomeriggio dalle 13.30 alle 16
mattino senza pasto
mattino con pasto
giornata intera
solo pomeriggio
13-17/6
20-24/6
27/6-1/7
4-8/7
11-15/7
18-22/7
25-29/7
1-5/8
8-12/8
Cancella selezione
Segnalazioni particolari per allergie o intolleranze
Eventuali segnalazioni in merito a difficoltà comportamentali, DSA (disturbi specifici dell'apprendimento), sostegno scolastico, legge 104 ecc *
Persone delegate al ritiro del bambino/a
Autorizzo mio/a figlio/a ad uscire in modo autonomo *
Eventuali note
Una copia delle risposte verrà inviata via email all'indirizzo fornito.
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