8. 114年 < 竹南 FUN科學營 - 輔導員> 竹南國中 樂學夏令營 報名表
※ 營隊簡介：
課程主要由物理教育學會教授帶領，以生活上常見的物理現象與事物為課程設計重點，可區分為飛行、泡泡、電與磁、電磁波等創意科學，藉由團體合作競賽與闖關方式實施。
日常生活的現象裡中處處蔵有科學知識的身影，但是我們都太習以為常，以致於忽略了生活中常見的器具其實都有許多科學原理。本營隊藉由動手操作與闖關活動的形式，讓學生們探究現象背後的科學原理與運用，讓生活更有科學Feel，也讓科學Feel充滿生活。

1.日期：8/5 (二) 13:00~16:00  (下午志工培訓)竹南高中、竹南國中報名志工服務指導員
              8/6(三）8:00～16:00 (全天)  志工兩天都要到。
   
2.上課地點：苗栗縣立竹南國民中學 / 350苗栗縣竹南鎮中正路92號
                       樹人堂（操場旁）

3. 對象：本校升九年級學生，和高中學生(升高一或升高二)，共50人 (給予服務學習時數)。

4. 費用：全程免費，提供8/6午餐。

5. 主辦單位：竹南國中、陸軍軍官學校、中華民國物理教育學會。

6. 線上報名與截止日期：4/27 (日)上午9：01 起開放報名，至 7/6(日)上午9：01 止。
    名額有限，先搶先贏！
                                   
   ※本校舊生與高中生   皆 7/6  中午12:00 截止。


*備註：
(1) 詢問窗口：竹南國中 教務處 科技中心   黃宏文 組長   (037)475100 #18 。
(2) 報名費用：免費。
(3) 報名方式：以採紙本及線上皆可報名。但若報名人數過多時，以 線上報名 優先錄取 ，紙本報名者次之。
      報名內容若不清楚，無法辨識或無法聯絡，則取消錄取資格。
(4) 報名網址：請掃描QR CODE，或至 竹南國中學校網站 /夏令營線上報名專區報名。
(5) 活動開始前一週，於學校網頁公佈欄 及夏令營專區 公告錄取名單 (https://jnjh.mlc.edu.tw/)
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我了解本報名表，是供九年級應屆畢業生或高中生要擔任科學營的  輔導員，報名  8/6科學營  [ 輔導員 ]  之用的。
如果，我是 竹南國中 七年級新生 (小六畢業生)， 就不可以用這份報名表，就要改用以下這一份報名表連結去報名 :
https://forms.gle/4A1Gyv142CasSRAS6 *
我要報名114年  8/5. 8/6 < 竹南 FUN科學營>  兩天輔導員  志工 *
1. 就讀  學校/年級班級座號 *   請直接寫升上的學校/班級和座號，例如:  竹南國中/91236。 *
請寫這個暑假後，預定升上去的學校。範例：竹南高中/高一新生、xx高中/高二生等
2.姓名: *
3. 出生  年/月/日： *
MM
/
DD
/
YYYY
4. 性別： *
5. 連絡電話：(家) *
範例：037-475100
6. 學生連絡電話：(手機) *
範例：0920-123123 若無手機則填0
7. 學生身份證號： *
8. E-mail *
9. 緊急聯絡人姓名 / 與關係： *
範例： 王大明/父
10. 緊急聯絡人手機電話： *
(範例：0920-123123)
11. 8/6午餐 *
12. 其他特殊注意事項  (沒有請填「無」) *
已同意本表單蒐集之個人資料，僅限於114年竹南國中 樂學夏令營使用。非經當事人（監護人）同意，不轉做其他用途，亦不會公佈任何資訊，並遵循個資法辦理。 *
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