JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
お泊まり保育 健康調査
期日：令和4年7月30日（土）～31日（日）
場所：舞戸保育所
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
■園児名
*
Your answer
■お子様の「ご家庭での様子」についてお尋ねします。
平熱は何℃くらいですか？
*
Your answer
日常の起床時刻は何時くらいですか？
*
Your answer
日常の就寝時刻は何時くらいですか？
*
Your answer
毎日服用・使用している薬があれば時間・回数等をお知らせください。
Your answer
■お子様の「寝るときの様子」についてお尋ねします。
親と離れて（親戚の家などに）お泊まりしたことはありますか？
*
ある
ない
Other:
どのように就寝していますか？
*
一人で寝る（親と同室）
一人で寝る（親と別室）
親と同じ布団で寝る
Other:
寝るときの癖があれば具体的にお知らせください。
Your answer
おねしょはしますか？
*
しない
ほとんどしない
時々する
いつもする
Other:
就寝時間内でトイレに起こして欲しい回数・時間等があればお知らせください。
Your answer
■その他、心配な点がありましたら、どんなことでもお知らせください。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
